Videos de Experimentos Relacionados
Estudio aleatorizado de tres años de concentraciones de factor VIII de alta pureza o de pureza intermedia en
S V Seremetis1, L M Aledort, G E Bergman
1Mount Sinai School of Medicine, New York City, NY 10029.
Lancet (London, England)
|September 18, 1993
Resumen
Los concentrados de factor VIII (FVIII) de alta pureza, purificados con anticuerpos monoclonales, ayudaron a mantener los recuentos de CD4 en pacientes con hemofilia A positivos para el VIH. FVIII de pureza intermedia mostró una disminución significativa en los marcadores de la función inmune.
Área de la Ciencia:
- Inmunología Inmunología.
- Hematología Hematología.
- Virología Virología.
Sus antecedentes:
- Los pacientes con VIH con hemofilia A están en riesgo de deterioro de la función inmune.
- Estudios previos in vitro sugirieron un vínculo entre la pureza del concentrado FVIII y la salud inmune.
- La purificación de anticuerpos monoclonales ofrece un producto FVIII de mayor pureza.
Objetivo del estudio:
- Investigar si los concentrados de factor VIII (FVIII) purificados con anticuerpos monoclonales impactan en la disminución de la función inmune en pacientes con hemofilia A seropositivos para el VIH.
- Para comparar la tasa de deterioro inmunológico entre los pacientes que reciben FVIII de pureza intermedia y FVIII purificado con anticuerpos monoclonales.
- Para evaluar la influencia de la pureza del concentrado FVIII en el recuento de linfocitos CD4.
Principales métodos:
- Un estudio multicéntrico, prospectivo, aleatorizado y controlado.
- Se incluyeron 60 pacientes con hemofilia A infectados por el VIH con recuentos de CD4 entre 100-600/microL.
- Los pacientes fueron asignados a recibir concentrados de FVIII de pureza intermedia o purificados con anticuerpos monoclonales durante 3 años.
Principales resultados:
- No hubo diferencias en los diagnósticos definitorios del SIDA entre los dos grupos.
- Los pacientes que recibieron FVIII purificado con anticuerpos monoclonales mantuvieron un recuento estable de linfocitos CD4.
- Se observó una caída significativa en los recuentos de CD4 en pacientes que recibieron FVIII. de pureza intermedia.
- Estas diferencias inmunológicas fueron independientes del uso de la terapia antirretroviral.
Conclusiones:
- Los concentrados de FVIII purificados con anticuerpos monoclonales de alta pureza se asocian con la función inmune preservada en pacientes con hemofilia A VIH-positivos.
- La elección de la pureza del concentrado FVIII puede influir en la tasa de deterioro inmunológico.
- Las decisiones terapéuticas deben considerar la pureza del concentrado junto con el costo para un manejo óptimo del paciente.