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El salbutamol inhalado regular y la respuesta de las vías respiratorias al alérgeno
D W Cockcroft1, C P McParland, S A Britto
1Department of Medicine, Royal University Hospital, University of Saskatchewan, Saskatoon, Canada.
Lancet (London, England)
|October 2, 1993
Resumen
El uso regular de salbutamol inhalado (un agonista beta 2) en asmáticos leves aumenta la respuesta de las vías respiratorias a los alérgenos y reduce sus efectos protectores. Esto sugiere posibles efectos perjudiciales del uso regular de agonistas beta 2 en el manejo del asma.
Área de la Ciencia:
- Pulmonología Pulmonología.
- Farmacología Farmacología.
- Alergia e Inmunología.
Sus antecedentes:
- El uso regular de agonistas beta 2 de acción corta (SABA) puede conducir a la tolerancia, disminuyendo sus efectos protectores contra la broncoconstricción.
- El impacto del uso regular de SABA en la respuesta de las vías respiratorias a estímulos clínicamente relevantes como los alérgenos no se entiende completamente.
Objetivo del estudio:
- Investigar los efectos del salbutamol inhalado regularmente en la respuesta de las vías respiratorias al alérgeno y sus efectos protectores en asma atópica leve.
- Para comparar estos efectos con la respuesta a estímulos químicos.
Principales métodos:
- Un ensayo doble ciego y cruzado que involucró a 13 asmáticos atópicos leves que se habían abstenido de agonistas beta 2 durante al menos 4 semanas.
- Los participantes recibieron salbutamol inhalado regularmente (200 microgramos cuatro veces al día) o placebo durante 2 semanas cada uno.
- Se evaluó la respuesta al broncodilatador, la respuesta basal de las vías respiratorias a la metacolina y al alérgeno, y el efecto protector del salbutamol contra ambos estímulos.
Principales resultados:
- El uso regular de salbutamol aumentó significativamente la respuesta de las vías respiratorias al alérgeno inhalado (PC20 se redujo en 0,91 dosis de duplicación).
- Los efectos protectores del salbutamol contra la broncoconstricción inducida por los alérgenos y la metacolina se redujeron significativamente.
- La respuesta de las vías respiratorias a la metacolina y el FEV1 basal se mantuvieron sin cambios.
Conclusiones:
- Dos semanas de inhalación regular de salbutamol aumenta la capacidad de respuesta de las vías respiratorias a los alérgenos en los asmáticos leves.
- El uso regular de SABA induce tolerancia a sus propios efectos protectores contra el alérgeno y la metacolina.
- Estos hallazgos respaldan las preocupaciones con respecto a los efectos perjudiciales del uso regular de agonistas beta 2 inhalados.