Enfoque molecular para identificar la ruta de transmisión de la tuberculosis en la comunidad

Área de la Ciencia:

• Microbiología Microbiología.
• Epidemiología La epidemiología.
• Salud Pública La salud pública.

Sus antecedentes:

• Crece la preocupación por los patrones de transmisión de la tuberculosis (TB) en Europa que se asemejan a los de los Estados Unidos.
• Necesidad de una evaluación sistemática de los casos de TB para identificar focos de transmisión.

Objetivo del estudio:

• Evaluar sistemáticamente la transmisión de la tuberculosis en el cantón de Berna utilizando huellas dactilares de ADN.
• Descubrir focos de transmisión de Mycobacterium tuberculosis y evaluar su propagación a la población general.

Principales métodos:

• Huellas dactilares de ADN utilizando una sonda IS6110 en aislamientos de casos de tuberculosis confirmados por cultivo (163 pacientes) notificados en 1991-92.
• Investigación epidemiológica de 45 pacientes potencialmente vinculados identificados a través del polimorfismo de longitud del fragmento de restricción (RFLP).

Principales resultados:

• Transmisión extensa de Mycobacterium tuberculosis identificada en un entorno social similar al observado en los Estados Unidos.
• Propagación de la tuberculosis desde un grupo social definido (adictos a las drogas, personas sin hogar, alcohólicos) a la población general.
• Desarrollo de tuberculosis multirresistente en un paciente clave durante el período de vigilancia.

Conclusiones:

• La transmisión de la tuberculosis en Europa se produce en entornos sociales similares a los de los EE.UU., con un "desbordamiento" significativo a la población general.
• La complejidad de las redes de transmisión de TB desafía la vigilancia rutinaria de la salud pública.
• La tuberculosis multirresistente es una preocupación dentro de estos grupos sociales de alto riesgo.