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Resistencia a la insulina en pacientes diabéticos dependientes de la insulina con microalbuminuria en pacientes
J Yip1, M B Mattock, A Morocutti
1Unit for Metabolic Medicine, United Medical School, Guy's Hospital, London, UK.
Lancet (London, England)
|October 9, 1993
Resumen
Los pacientes con microalbuminuria y diabetes insulino-dependiente presentan una disminución de la sensibilidad a la insulina, lo que contribuye a un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares y renales. Este estudio destaca tasas más bajas de eliminación de glucosa en individuos microalbuminúricos.
Área de la Ciencia:
- Endocrinología Endocrinología.
- Nefrología Nefrología.
- Cardiología Cardiología.
Sus antecedentes:
- La microalbuminuria en la diabetes insulino-dependiente está relacionada con mayores riesgos de enfermedades cardiovasculares y renales.
- Comprender los factores que contribuyen a estos riesgos es crucial para el manejo del paciente.
Objetivo del estudio:
- Para investigar la sensibilidad a la insulina en pacientes diabéticos con microalbuminuria en comparación con aquellos con excreción normal de albúmina.
- Examinar la relación entre la sensibilidad a la insulina y los factores de riesgo de enfermedad cardiovascular en esta población.
Principales métodos:
- Utilizó el método de pinza euglicémica hiperinsulinémica para medir la tasa de utilización de glucosa en el cuerpo total.
- Comparación de la sensibilidad a la insulina y los factores de riesgo cardiovascular entre 14 pacientes diabéticos con microalbuminuria y 14 pacientes diabéticos con normoalbuminuria.
Principales resultados:
- Los pacientes con microalbuminuria tenían tasas de eliminación de glucosa en el cuerpo total significativamente más bajas (7,86 frente a 9,04 mg/kg/min).
- El grupo microalbuminúrico requirió dosis diarias más altas de insulina (0,76 frente a 0,65 U / kg) y mostró una presión arterial sistólica elevada de 24 horas (134 frente a 127 mm Hg).
- El deterioro de la sensibilidad a la insulina persistió incluso después de ajustar el índice de masa corporal y la presión arterial, y se correlacionó inversamente con el AER.
Conclusiones:
- La disminución de la sensibilidad a la insulina es una característica clave en los pacientes diabéticos insulinodependientes con microalbuminuria.
- Esta disminución de la sensibilidad, junto con otros factores, exacerba los riesgos elevados de enfermedad renal y cardiovascular en estos pacientes.