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Updated: Oct 2, 2026
08:16
Utility of Dissociated Intrinsic Hand Muscle Atrophy in the Diagnosis of Amyotrophic Lateral Sclerosis
Published on: March 4, 2014
Señales y síntomas de la distrofia refleja simpática: estudio prospectivo de 829 pacientes
P H Veldman1, H M Reynen, I E Arntz
1Department of Surgery, University Hospital, Nijmegen, Netherlands.
Lancet (London, England)
|October 23, 1993
Resumen
La distrofia simpática refleja, también conocida como algodistrofia, se caracteriza por una inflamación regional temprana, no por una alteración del sistema nervioso simpático. Este hallazgo sugiere una respuesta inflamatoria exagerada a una lesión u operación.
Área de la Ciencia:
- Manejo del dolor Manejo del dolor.
- Neurología Neurología.
- Investigación de la inflamación Investigación de la inflamación.
Sus antecedentes:
- La distrofia refleja simpática (RSD), también conocida como atrofia de Sudeck o algodistrofia, presenta desafíos diagnósticos y terapéuticos complejos debido a su patogénesis poco comprendida.
- La condición abarca varios términos, incluida la causalgia y la trofoneurosis periférica, lo que pone de relieve la necesidad de criterios de diagnóstico más claros.
Objetivo del estudio:
- Investigar de manera prospectiva los primeros signos y síntomas de la distrofia refleja simpática en una gran cohorte de pacientes.
- Para aclarar los mecanismos fisiopatológicos subyacentes, en particular diferenciando entre la participación del sistema nervioso inflamatorio y simpático.
Principales métodos:
- Estudio prospectivo de 829 pacientes diagnosticados con distrofia refleja simpática.
- Observación detallada y documentación de las primeras manifestaciones clínicas, incluyendo dolor, cambios sensoriales y trastornos motores.
- Análisis de la relación entre los síntomas y los desencadenantes potenciales como el ejercicio muscular o los procedimientos quirúrgicos.
Principales resultados:
- La RSD en fase temprana se caracteriza por una inflamación regional, exacerbada por el ejercicio muscular.
- Los síntomas clave incluyen dolor (93%), hipoaestesia (69%) y hiperpatía (75%). También se manifiestan síntomas motores como temblor (49%) e incoordinación (54%).
- Los signos simpáticos como la hiperhidrosis eran poco frecuentes y carecían de utilidad diagnóstica. No se encontraron pruebas de distintas fases de la enfermedad.
Conclusiones:
- Los primeros síntomas de la distrofia refleja simpática son indicativos de una respuesta inflamatoria regional exagerada, no de un trastorno primario del sistema nervioso simpático.
- Estos hallazgos apoyan el concepto de RSD como una condición inflamatoria post-traumática o postoperatoria.
- El estudio hace hincapié en la importancia de reconocer los marcadores inflamatorios en el diagnóstico temprano y el manejo de RSD.
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