Estado de salud de los indios americanos urbanos y los nativos de Alaska. Un estudio basado en la población

Área de la Ciencia:

• Salud Pública La salud pública.
• Epidemiología La epidemiología.
• Disparidades en la salud Disparidades en la salud

Sus antecedentes:

• Comprender el estado de salud de las poblaciones urbanas de indios americanos y nativos de Alaska (AI / AN) es crucial para abordar las desigualdades de salud.
• Los datos existentes a menudo no representan adecuadamente los desafíos únicos de salud que enfrentan las comunidades urbanas de AI / AN en comparación con sus contrapartes rurales u otros grupos raciales / étnicos urbanos.

Objetivo del estudio:

• Para caracterizar el estado de salud de una población urbana de indios americanos y nativos de Alaska (AI/AN).
• Comparar la salud de los AI/AN urbanos con la de los blancos urbanos, los afroamericanos urbanos y los AI/AN que residen en o cerca de las reservas rurales.
• Identificar diferencias específicas en los resultados de salud y factores de riesgo.

Principales métodos:

• Análisis descriptivo de estadísticas vitales y datos de enfermedades transmisibles reportados rutinariamente de 1981 a 1990.
• El entorno del estudio incluyó un condado metropolitano y siete condados rurales en el estado de Washington.
• Los principales resultados medidos incluyeron bajo peso al nacer, mortalidad infantil, factores de riesgo para malos resultados al nacer, mortalidad por edad y causa específica y tasas de hepatitis A / B, tuberculosis y enfermedades de transmisión sexual.

Principales resultados:

• Los AI / AN urbanos exhibieron tasas significativamente más altas de bajo peso al nacer y mortalidad infantil en comparación con los blancos urbanos, con un aumento preocupante en la mortalidad infantil durante la década.
• Los factores de riesgo para los malos resultados del parto, como la atención prenatal tardía o inexistente, la edad adolescente y el uso de sustancias, fueron más prevalentes entre las AI / AN urbanas que entre los blancos urbanos.
• Los AI / AN urbanos experimentaron tasas de mortalidad más altas en la mayoría de los grupos de edad en comparación con los blancos urbanos, particularmente por lesiones y muertes relacionadas con el alcohol. Las tasas de enfermedades transmisibles, incluida la tuberculosis, también fueron significativamente más altas en el grupo urbano de AI / AN.

Conclusiones:

• Existen disparidades sustanciales de salud entre las personas con IA/AN urbana y los blancos urbanos en múltiples dimensiones de salud, lo que subraya un problema crítico de salud pública.
• Si bien las AI/AN rurales mostraron algunos mejores resultados (por ejemplo, menor bajo peso al nacer), la comparación entre la salud de las AI/AN urbanas y rurales no fue consistente.
• El mal estado de salud de las poblaciones urbanas de AI / AN requiere una atención inmediata y enfocada de las autoridades federales, estatales y locales de salud para implementar intervenciones específicas.