ATC en pacientes ancianos: resultados agudos y seguimiento a largo plazo

Se reportan los resultados agudos y el seguimiento a largo plazo de la angioplastia coronaria transluminal percutánea (ACTP) en 125 pacientes de entre 75 y 90 años (79 hombres; 46 mujeres; edad media 78 +/- 3 años), principalmente con angina inestable (102 pacientes). Se logró una ACTP exitosa en 96 de 108 pacientes (89%); las oclusiones pudieron reabrirse en ocho de 17 pacientes (47%). Treinta y ocho procedimientos consistieron en ACTP de vasos múltiples o lesiones múltiples, por lo que la tasa de éxito de la ACTP relacionada con la lesión fue mayor (91%). Se produjeron complicaciones mayores en siete pacientes (5,6%), incluyendo una muerte relacionada con el procedimiento. La mortalidad intrahospitalaria fue del 3% y afectó exclusivamente a pacientes con angina inestable y procedimiento no exitoso. En un seguimiento medio de 27 +/- 16 meses (2 a 82 meses), fallecieron 13 pacientes adicionales: 10 por causas cardiovasculares y tres por cáncer. Mientras tanto, tres pacientes sufrieron un infarto de miocardio no mortal y tres se sometieron a una cirugía de bypass electiva; 26 pacientes fueron sometidos a una ACTP repetida. Ochenta y siete de los 93 pacientes supervivientes con procedimiento primario exitoso y reintervención si fue necesario, se encontraban en la clase anginosa I o II; solo seis estaban en clase III. Concluimos que la tasa de éxito de la ACTP en pacientes ancianos es comparable a la de los pacientes más jóvenes, y que un procedimiento exitoso conduce a un alivio continuo de los síntomas.