Niveles cuantitativos de D-dimero en plasma en pacientes sometidos a angiografía pulmonar por sospecha de embolia...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Medicina Pulmonar La medicina pulmonar es el tratamiento de las enfermedades pulmonares.
• Imágenes de diagnóstico por imágenes.

Sus antecedentes:

• La embolia pulmonar aguda (EP) es una causa significativa de morbilidad y mortalidad.
• La angiografía pulmonar de diagnóstico es el estándar de oro para el diagnóstico de la EP, pero es invasiva.
• Se necesitan pruebas no invasivas para mejorar las estrategias de diagnóstico de la EP.

Objetivo del estudio:

• Para evaluar el valor predictivo negativo de los bajos niveles de D-dimero para la PE aguda.
• Para determinar si los niveles de D-dimero pueden ayudar a evitar la necesidad de angiografía pulmonar.
• Para evaluar la sensibilidad y especificidad de las pruebas de D-dimero en casos sospechosos de EP.

Principales métodos:

• Una comparación a ciegas de los niveles cuantitativos de D-dimero en plasma y los resultados de la angiografía pulmonar.
• Se incluyeron 173 pacientes con sospecha de EP aguda de un entorno de atención terciaria.
• El ensayo de anticuerpos monoclonales se utilizó para la medición de D-dimero; la angiografía pulmonar sirvió como el estándar de criterio.

Principales resultados:

• Un nivel plasmático de D-dimero inferior a 500 ng/mL produjo un valor predictivo negativo del 91,4% para la EP aguda.
• Se encontraron niveles de D-dimero >500 ng/mL en 42/45 pacientes con EP y 96/128 sin EP (P=.016).
• La sensibilidad y la especificidad para el D-dimero >500 ng/mL fueron de 93,3% y 25,0%, respectivamente.

Conclusiones:

• Los niveles cuantitativos de D-dimero plasmático son útiles en el cribado de pacientes con sospecha de EP.
• Los valores de D-dimero <500 ng/mL pueden reducir la necesidad de angiografía pulmonar, especialmente en pacientes médicos de baja sospecha.
• El ensayo de D-dimero es una prueba sensible pero no específica para la detección de PE aguda.