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Riesgo de leucemia después del tratamiento con la hormona de crecimiento pituitaria
J E Fradkin1, J L Mills, L B Schonberger
1Division of Diabetes, Endocrinology, and Metabolic Diseases, National Institutes of Health, Bethesda, MD 20892.
JAMA
|December 15, 1993
Resumen
La terapia con hormona de crecimiento humano puede aumentar el riesgo de leucemia, particularmente en pacientes con tumores craneales previos. Se necesita una evaluación adicional para esta asociación y los posibles factores de riesgo como la radiación.
Área de la Ciencia:
- Endocrinología Endocrinología.
- Oncología Oncología.
- Epidemiología La epidemiología.
Sus antecedentes:
- La hormona del crecimiento humano (hGH) derivada de la hipófisis se utilizó para tratar deficiencias de crecimiento.
- Existen preocupaciones con respecto a los posibles riesgos a largo plazo para la salud asociados con el tratamiento con hGH.
Objetivo del estudio:
- Para investigar la asociación entre el tratamiento con hGH derivado de la pituitaria y el riesgo de desarrollar leucemia y linfoma.
Principales métodos:
- Se realizó un estudio de cohorte en los Estados Unidos.
- Se incluyeron 6.284 receptores de hGH derivada de la hipófisis tratados entre 1963 y 1985.
- Se analizaron los datos de seguimiento sobre la incidencia de leucemia y linfoma.
Principales resultados:
- Se observó un aumento de la tasa de leucemia en los receptores de hGH en comparación con la población general (riesgo relativo de 2,6 en el seguimiento prolongado).
- Cinco de los seis casos de leucemia se produjeron en pacientes con antecedentes de tumores craneales (craniofaringioma, astrocitoma), a menudo con radioterapia previa.
- No se detectó un aumento significativo en el riesgo de linfoma.
Conclusiones:
- Los receptores de hGH derivados de la hipófisis mostraron una tasa de leucemia significativamente mayor, especialmente aquellos con tumores craneales.
- Los posibles factores de confusión como la radiación y los tumores subyacentes pueden contribuir al exceso de riesgo de leucemia observado.
- Se requiere más investigación para explorar la asociación leucemia-craniofaryngioma.