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Endotelina en la insuficiencia cardíaca congestiva en el hombre
C M Wei1, A Lerman, R J Rodeheffer
1Cardiorenal Research Laboratory, Mayo Clinic and Foundation, Rochester, MN 55905.
Circulation
|April 1, 1994
Resumen
En la insuficiencia cardíaca congestiva grave (ICF), el endotelín plasmático elevado (ET) es principalmente el precursor del big-ET, no el ET-1 activo. La ET cardíaca permanece ET-1 e inalterada, con ET plasmática correlacionada con la gravedad de la CHF.
Área de la Ciencia:
- Investigación Cardiovascular Investigación Cardiovascular Investigación Cardiovascular Investigación Cardiovascular Investigación Cardiovascular
- La bioquímica es la bioquímica.
- Biología Molecular Biología Molecular
Sus antecedentes:
- Se ha informado de la elevación de la endotelina plasmática (ET) en la insuficiencia cardíaca congestiva (ICF), pero su forma molecular (ET-1 vs. big-ET) y la participación miocárdica no están claras.
- Se desconoce si los niveles de ET aumentan en las primeras etapas de la insuficiencia cardíaca congestiva (disfunción ventricular izquierda asintomática) y se correlacionan con la gravedad de la disfunción ventricular.
Objetivo del estudio:
- Investigar las concentraciones de endotelina (ET) en plasma y tejido cardíaco y las formas moleculares en individuos sanos y pacientes con CHF en las clases I-IV de la New York Heart Association (NYHA).
- Determinar la relación entre los niveles de ET circulantes y la gravedad de la disfunción cardíaca y la clase funcional en ECH.
Principales métodos:
- Utilizó angiografía cardíaca de radionucleidos, biopsia de miocardio, radioinmunoensayo, cromatografía de permeación de gel (GPC) y tinción inmunohistoquímica (IHCS).
- Se analizaron muestras de plasma y tejido cardíaco de sujetos sanos y pacientes con ECH (clase I-IV de la NYHA).
Principales resultados:
- El ET plasmático aumentó significativamente en la insuficiencia cardíaca congestiva moderada (NYHA III) y grave (NYHA IV), correlacionándose negativamente con la fracción de eyección ventricular izquierda y positivamente con la clase funcional.
- En la insuficiencia cardíaca congestiva severa, la ET plasmática comprendía tanto la ET-1 madura como su precursora, la big-ET, siendo la big-ET predominante; la ET cardíaca seguía siendo ET-1 y estaba presente tanto en los corazones sanos como en los con insuficiencia cardíaca.
- La elevación de ET circulante fue específica para la insuficiencia cardíaca congestiva grave y se correlacionó con alteraciones hemodinámicas y clase funcional.
Conclusiones:
- La elevación de la ET plasmática en la insuficiencia cardíaca congestiva severa se debe principalmente al precursor big-ET, no a la ET-1 madura.
- La endotelina cardíaca (ET) está presente tanto en los corazones sanos como en los con insuficiencia cardíaca como ET-1 y su actividad no cambia en CHF.
- El aumento de la ET plasmática es característico de la insuficiencia cardíaca congestiva grave y se correlaciona con la gravedad de la enfermedad y el deterioro hemodinámico.