Mapeo de alta densidad de la fibrilación auricular inducida eléctricamente en humanos

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Electrofisiología y electrofisiología.
• Imágenes médicas de imágenes médicas.

Sus antecedentes:

• Los estudios en animales sugieren que la fibrilación auricular (FA) surge de múltiples ondas pequeñas de reingreso.
• Existen datos limitados sobre los patrones de activación auricular humana durante la FA.

Objetivo del estudio:

• Reconstruir y clasificar los patrones de activación de la aurícula derecha humana (AR) durante la AF inducida eléctricamente.

Principales métodos:

• La FA fue inducida por un ritmo atrial rápido en 25 pacientes con síndrome de Wolff-Parkinson-White.
• La pared libre de AR fue mapeada utilizando un catéter con forma de cuchara de 244 electrodos.

Principales resultados:

• Se identificaron tres tipos distintos de activación de la AR durante la AF basados en la complejidad del wavelet.
• Tipo I: frentes de onda uniformes; Tipo II: 1-2 ondas pequeñas no uniformes; Tipo III: activación fragmentada con ≥3 ondas pequeñas.
• Se observaron diferencias significativas (P < .05) en los intervalos de AF, la inactividad eléctrica, la incidencia de reentrada y la velocidad de conducción en los tres tipos.

Conclusiones:

• La activación de la AR humana durante la FA inducida por aceleración involucra una o varias ondulaciones.
• Los tres tipos identificados de activación de la AR se correlacionan con el aumento de la frecuencia de AF, la irregularidad y la reentrada.
• Es probable que diferentes números y dimensiones de circuitos de reentrada intraatrial caractericen estos tipos de AF.