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Evaluación in vivo del rendimiento contráctil auricular izquierdo en condiciones normales y patológicas utilizando un
1Department of Internal Medicine, University of Cincinnati Medical Center, OH 45267-0542.
Circulation
|April 1, 1994
Resumen
In vivo, la contracción auricular izquierda (LA) se puede modelar utilizando elastancia variable en el tiempo, mostrando cambios significativos durante la contracción. Esta elastancia es sensible al estado inotrópico y es útil para evaluar la adaptación de LA a las cargas hemodinámicas.
Área de la Ciencia:
- Fisiología cardiovascular fisiología cardiovascular.
- Mecánica cardíaca La mecánica cardíaca.
- La hemodinámica es la hemodinámica.
Sus antecedentes:
- La función contráctil de la aurícula izquierda (LA) se ha caracterizado ex vivo utilizando elastancia variable en el tiempo.
- Esta propiedad de la cámara auricular no se ha demostrado previamente in vivo.
Objetivo del estudio:
- Para investigar y caracterizar in vivo la función contráctil auricular izquierda utilizando relaciones presión-volumen (P-V).
- Para evaluar la influencia del estado inotrópico y las cargas hemodinámicas crónicas en la función de LA.
Principales métodos:
- Estudió las relaciones instantáneas presión-volumen (P-V) de LA en perros anestesiados, con bloqueo autónomo y ritmo auricular.
- Calculado el volumen de LA utilizando sonomicrometría y una fórmula validada por fundición.
- Se analizaron los datos P-V utilizando regresión lineal para determinar la elasticidad variable en el tiempo (E(t)) y sus intercepciones (VO(t)).
Principales resultados:
- Se ha demostrado un aumento dependiente del tiempo de la elasticidad de LA (E(t)) durante la contracción auricular in vivo.
- La elastancia máxima (Emax) se produjo antes de la sístole atrial final y fue comparable a la elastancia sistólica final (Ees).
- Emax aumentó significativamente con la infusión de calcio, lo que indica sensibilidad al estado inotrópico, y se conservó en un modelo canino de insuficiencia cardíaca.
Conclusiones:
- La contracción auricular izquierda en el corazón intacto puede ser aproximada por la elasticidad variable en el tiempo con cambios dinámicos.
- Las relaciones sistólicas P-V de LA proporcionan una estimación confiable de Emax y son sensibles a los cambios inotrópicos.
- Estas medidas son valiosas para identificar la adaptación de la cámara auricular izquierda a las cargas hemodinámicas crónicas.