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Efecto de la terapia prolongada con nitratos en la remodelación ventricular izquierda después del infarto agudo de
1Department of Medicine, University of Alberta, Edmonton Canada.
Circulation
|May 1, 1994
Resumen
La terapia prolongada con nitratos después del infarto de miocardio limita la remodelación ventricular izquierda y preserva la función. El tratamiento a largo plazo durante 6 semanas ofrece mayores beneficios que la terapia a corto plazo dentro de las primeras 2 semanas.
Área de la Ciencia:
- Medicina Cardiovascular La medicina cardiovascular es una especialidad de la salud.
- Farmacología Farmacología.
- La Medicina Regenerativa es una Medicina Regenerativa.
Sus antecedentes:
- El infarto de miocardio (IM) puede conducir a una remodelación ventricular izquierda (LV) adversa.
- La terapia con nitratos se explora por su potencial para mitigar la remodelación de LV y preservar la función post-MI.
Objetivo del estudio:
- Para investigar los efectos de la terapia prolongada con nitratos en la remodelación de LV y la función después de MI.
- Para comparar la eficacia de la terapia de nitrato a corto plazo (2 semanas) frente a la de largo plazo (6 semanas).
Principales métodos:
- 64 perros instrumentados se sometieron a ligadura de la arteria coronaria anterior descendente izquierda.
- Los animales fueron asignados al azar a varios regímenes de nitrato o grupos de control.
- Se evaluaron la ecocardiografía en serie, la hemodinámica, el análisis postmortem y el contenido de colágeno.
Principales resultados:
- La terapia con nitratos redujo las presiones de llenado de LV y la carga de trabajo cardíaca.
- La administración de nitratos a largo plazo (6 semanas) redujo significativamente la expansión del infarto, el adelgazamiento y la dilatación de la LV en comparación con los controles.
- Se observó una mejora de la fracción de eyección y una reducción de la asinergia con el tratamiento con nitratos, particularmente con la terapia a largo plazo.
Conclusiones:
- La terapia prolongada con nitratos reduce efectivamente la carga de LV y previene la remodelación adversa después del IM.
- La terapia a largo plazo con nitratos (6 semanas) demuestra beneficios superiores en la preservación de la estructura y la función de la LV en comparación con la terapia a corto plazo (2 semanas).
- El tratamiento con nitratos se asocia con una mejora de la función cardíaca y una reducción de remodelación adversa posterior al infarto de miocardio.