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La superposición de pulsos secuenciales. Una nueva forma de onda para la desfibrilación transtorácica.

R E Kerber1, K T Spencer, M J Kallok

  • 1Cardiovascular Center, University of Iowa Hospital, Iowa City 52242.

Circulation
|May 1, 1994
PubMed
Resumen

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Las nuevas descargas de pulso secuenciales superpuestas mejoran las tasas de éxito de la desfibrilación en comparación con las descargas de pulso único. Esta nueva forma de onda facilita la desfibrilación al alterar el vector eléctrico durante la desfibrilación transtorácica.

Área de la Ciencia:

  • Investigación cardiovascular Investigación cardiovascular Investigación cardiovascular Investigación cardiovascular Investigación cardiovascular
  • Electrofisiología y electrofisiología.
  • Tecnología de Dispositivo Médico Tecnología de Dispositivo Médico

Sus antecedentes:

  • Un vector eléctrico que cambia de dirección puede mejorar la desfibrilación al despolarizar los miocitos con orientaciones variadas.
  • La superposición de pulsos secuenciales representa una nueva forma de onda para la desfibrilación transtorácica diseñada para lograr un vector eléctrico cambiante.

Objetivo del estudio:

  • Evaluar la eficacia de una nueva forma de onda de pulso secuencial superpuesta para la desfibrilación transtorácica.

Principales métodos:

  • La fibrilación ventricular fue inducida en perros con el pecho cerrado.
  • Se administraron descargas de pulso superpuestas secuenciales (dos pulsos de 5,0 ms con superposición de 2,5 ms) y descargas de pulso único (7,5 ms).

Videos de Experimentos Relacionados

  • Se estudiaron dos colocaciones de electrodos con diferentes orientaciones vectoriales; los electrodos intracardiacos confirmaron los cambios de vector.

    • Principales resultados:

    • Los choques de pulso superpuestos demostraron tasas de éxito de desfibrilación significativamente más altas que los choques de pulso único a energías equivalentes (50, 100, 150 J).
    • A 50 J, las tasas de éxito para pulsos superpuestos fueron de 39-55% frente a 0-14% para pulsos individuales (P < .05).
    • A 150 J, las tasas de éxito para pulsos superpuestos fueron de 91-95% frente a 45-61% para pulsos individuales (P < .05).

    Conclusiones:

    • Las ondas de choque de pulso secuenciales y superpuestas son más efectivas para la desfibrilación que los choques de pulso individuales de la misma energía total.
    • La mejora de la eficacia se atribuye, en parte, a la orientación dinámica del vector eléctrico durante el choque de superposición secuencial.