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¿Se puede mejorar la evaluación clínica inicial de la función tiroidea?

G H White, R N Walmsley

    Lancet (London, England)
    |October 28, 1978
    PubMed
    Resumen

    Investigar la función tiroidea en pacientes con pocos síntomas es a menudo innecesario. Las pruebas bioquímicas para la disfunción tiroidea muestran un valor limitado cuando la evidencia clínica es mínima.

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    Área de la Ciencia:

    • Endocrinología Endocrinología.
    • Medicina interna es la medicina interna de las enfermedades.
    • Química clínica es la química clínica.

    Sus antecedentes:

    • Las pruebas de función tiroidea se solicitan con frecuencia en la atención primaria.
    • La evaluación de la utilidad clínica de estas pruebas es crucial para la asignación eficiente de recursos de atención médica.

    Objetivo del estudio:

    • Evaluar el rendimiento diagnóstico de las pruebas de función tiroidea in vitro en pacientes nuevos sin antecedentes previos de enfermedad tiroidea.
    • Para correlacionar el número de signos y síntomas clínicos con la necesidad de tratamiento de la disfunción tiroidea.

    Principales métodos:

    • Un estudio prospectivo de 500 nuevos pacientes sin antecedentes de enfermedad de la tiroides.
    • Evaluación clínica de los signos y síntomas relacionados con la disfunción tiroidea.
    • Seguimiento para determinar el requisito para el tratamiento tirometabólico basado en los resultados de las pruebas.

    Principales resultados:

    • Sólo 18 de 23 pacientes (78%) con cinco o más síntomas requirieron tratamiento.
    • 1 de cada 35 pacientes (3%) con 3-4 síntomas necesitaban tratamiento.
    • 2 de 442 pacientes (0,5%) con 1-2 síntomas fueron tratados.

    Conclusiones:

    • La investigación bioquímica de la función tiroidea ofrece un valor limitado en pacientes que presentan signos o síntomas clínicos mínimos.
    • La evaluación clínica debe guiar la decisión para la prueba de la función tiroidea para evitar investigaciones innecesarias.

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