El estómago como fuente de bacterias que colonizan el tracto respiratorio durante la ventilación artificial

Área de la Ciencia:

• Medicina de cuidados críticos Medicina de cuidados críticos.
• Gastroenterología y Gastroenterología.
• Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas.

Sus antecedentes:

• La ventilación intermitente de presión positiva (IPPV, por sus siglas en inglés) es una medida crítica de soporte vital.
• Las posibles complicaciones de la IPPV incluyen disfunción gastrointestinal y colonización microbiana.

Objetivo del estudio:

• Investigar la incidencia del íleo paralítico en pacientes adultos que reciben IPPV.
• Para caracterizar la flora microbiana en el estómago y la tráquea de estos pacientes.
• Para explorar la relación entre la colonización del tracto gastrointestinal y del tracto respiratorio.

Principales métodos:

• Estudio de observación que involucró a 10 pacientes adultos que requerían IPPV durante 3-34 días.
• Evaluación de la función gastrointestinal, específicamente para el ileus paralítico.
• Análisis microbiológico del contenido del estómago y de los aspirados traqueales.

Principales resultados:

• Los 10 pacientes desarrollaron ileo paralítico durante la IPPV.
• Nueve pacientes presentaron un crecimiento excesivo de microbios en el estómago (7 bacterianos, 2 fúngicos), con bacterias gram-negativas predominantes.
• La colonización traqueal por bacterias, principalmente organismos gramnegativos, se observó en todos los pacientes. En algunos casos, la colonización gástrica precedió a los hallazgos traqueales, y se observó el origen fecal.

Conclusiones:

• El íleo paralítico es una complicación consistente de la IPPV en esta cohorte de pacientes.
• El IPPV está asociado con un significativo crecimiento excesivo de microbios gástricos, particularmente bacterias gram-negativas.
• El tracto gastrointestinal puede servir como un depósito para los patógenos respiratorios durante la IPPV.