La patogénesis de los adenomas pituitarios secretores de prolactina es patógena

Área de la Ciencia:

• Endocrinología Endocrinología.
• La Medicina Reproductiva es una de ellas.
• La neurocirugía es la neurocirugía.

Sus antecedentes:

• La hiperprolactinemia y la amenorrea son afecciones comunes a menudo asociadas con adenomas pituitarios.
• Los adenomas pituitarios, en particular los que secretan prolactina, son frecuentes en la población general, y a menudo permanecen asintomáticos.
• Las fluctuaciones hormonales, como las relacionadas con los anticonceptivos orales y los estados posparto, están implicadas en la manifestación de estas afecciones.

Objetivo del estudio:

• Investigar la asociación entre el uso de anticonceptivos orales, los cambios hormonales posparto y el desarrollo de adenomas pituitarios sintomáticos.
• Para determinar la prevalencia de la secreción de prolactina en los adenomas de la hipófisis.
• Para explorar el papel potencial de los estrógenos en la activación de lesiones hipofisarias silenciosas.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 42 mujeres con amenorrea e hiperprolactinemia sometidas a cirugía transesfenoidal para la resección de adenoma pituitario.
• Análisis histológico e inmunocitoquímico del tejido del adenoma pituitario para verificar el tipo de tumor y localizar la prolactina.
• Correlación de la presentación clínica con el historial de uso de anticonceptivos orales y el estado postparto.

Principales resultados:

• El 74% de las pacientes experimentaron amenorrea y / o galactorrea en estrecha relación con el uso o la interrupción de anticonceptivos orales, o después del parto.
• Los estudios inmunocitoquímicos confirmaron la localización de la prolactina en 31 de las 35 muestras analizadas de adenoma pituitario.
• Una proporción significativa de los tumores de la pituitaria, potencialmente hasta el 10% en la población general, son asintomáticos pero secretan prolactina.

Conclusiones:

• Los estrógenos, conocidos por influir en la secreción de prolactina, pueden inducir el crecimiento y la expresión de lesiones pituitarias previamente silenciosas.
• El uso de anticonceptivos orales debe considerarse un factor de riesgo potencial para el desarrollo o la manifestación de adenomas pituitarios sintomáticos.
• Estos hallazgos resaltan la importancia de considerar las influencias hormonales en el manejo y la comprensión de los trastornos de la hipófisis.