Evaluación del trombo asociado a la válvula bioprótesis en pacientes con dispositivos de asistencia ventricular

Área de la Ciencia:

• Ingeniería Biomédica Ingeniería Biomédica.
• Cirugía cardiovascular La cirugía cardiovascular es una cirugía cardiovascular.
• Investigación de la trombosis.

Sus antecedentes:

• Los eventos tromboembólicos son un riesgo con las válvulas protésicas, especialmente en los dispositivos de asistencia ventricular izquierda (LVAD) con biomateriales.
• Comprender la deposición de trombos en las válvulas LVAD es crucial para la seguridad del paciente.

Objetivo del estudio:

• Para analizar la deposición de trombos en las válvulas explantadas del LVAD.
• Para correlacionar la deposición con los eventos tromboembólicos, la hemodinámica y los parámetros de coagulación.
• Para evaluar el impacto de la duración del implante en la formación de trombos.

Principales métodos:

• Puntuación fotográfica del área del trombo, color y ubicación en las válvulas de entrada y salida de 23 LVADs Novacor.
• Análisis de las correlaciones con los eventos tromboembólicos del paciente, el rendimiento de la bomba y el factor plaquetario 4.
• Evaluación de la dependencia del tiempo del implante.

Principales resultados:

• La deposición de trombos más pesada y más roja se produjo en el lado cóncavo de la válvula de entrada.
• Los pacientes con eventos tromboembólicos neurológicos mostraron un aumento de la deposición de trombos de la válvula de entrada.
• Una menor salida volumétrica de la bomba y una mayor liberación de plaquetas se correlacionan con una mayor carga de trombos.

Conclusiones:

• La deposición de trombos de la válvula LVAD está asociada con eventos tromboembólicos.
• La hemodinámica (salida de la bomba) y la activación de las plaquetas son factores clave en la trombosis de la válvula prostética.
• Los hallazgos informan estrategias para reducir el tromboembolismo en pacientes con apoyo circulatorio mecánico.