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Estatus socioeconómico y tendencias en los factores de riesgo de enfermedad coronaria. La encuesta cardíaca de
R V Luepker1, W D Rosamond, R Murphy
1Division of Epidemiology, University of Minnesota, Minneapolis 55454-1015.
Circulation
|November 1, 1993
Resumen
El estatus socioeconómico (SES) tiene un impacto en los factores de riesgo de la enfermedad coronaria (CHD). Las mejoras en la salud de toda la población beneficiaron a todos los grupos de SES, reduciendo el riesgo de ECC, aunque persisten las disparidades.
Área de la Ciencia:
- Salud Pública La salud pública.
- Epidemiología La epidemiología.
- Investigación de Enfermedades Cardiovasculares Investigación de Enfermedades Cardiovasculares
Sus antecedentes:
- Los indicadores de estatus socioeconómico (SES), como la educación y los ingresos, están relacionados con el riesgo, la morbilidad y la mortalidad de la enfermedad coronaria (CHD, por sus siglas en inglés).
- La educación más baja, los ingresos y las ocupaciones de cuello azul se asocian con tasas más altas de ECC en las naciones industrializadas.
- Existen preocupaciones de que las disparidades relacionadas con el SES en la ECC se estén ampliando a pesar de las disminuciones generales en la mortalidad por ECC ajustada por edad.
Objetivo del estudio:
- Examinar la relación entre el estatus socioeconómico (SES) y los factores de riesgo de enfermedad coronaria (CHD).
- Para evaluar los cambios en los factores de riesgo de ECC en diferentes niveles de SES a lo largo del tiempo.
- Identificar el impacto de las iniciativas de salud de toda la población en las disparidades de CHD relacionadas con SES.
Principales métodos:
- Análisis de datos basados en la población de la Encuesta del Corazón de Minnesota (1980-1982 y 1985-1987) para adultos de 25 a 74 años.
- La medición de los factores de riesgo de ECC, incluida la presión arterial, el tabaquismo, el índice de masa corporal, el colesterol sérico, la actividad física y el conocimiento de la salud.
- Examen estadístico de las asociaciones entre la educación, los ingresos del hogar y los factores de riesgo de ECC.
Principales resultados:
- La educación mostró una relación inversa significativa con la presión arterial, el tabaquismo, el índice de masa corporal y la puntuación general de riesgo de ECC para ambos sexos.
- El colesterol sérico estaba inversamente relacionado con la educación en las mujeres pero no en los hombres; la educación se correlacionó positivamente con la actividad física y el conocimiento de la salud.
- Las asociaciones de ingresos de los hogares fueron menos consistentes; se produjeron mejoras significativas en los factores de riesgo entre los períodos de encuesta, uniformemente en todos los niveles de SES.
Conclusiones:
- Las mejoras en los factores de riesgo de ECC a lo largo del tiempo fueron independientes de la educación o los ingresos, lo que sugiere la efectividad de las intervenciones en toda la población.
- Factores como un mayor conocimiento de la salud, una mejor disponibilidad de alimentos, el manejo de la hipertensión y las restricciones al tabaquismo benefician a todos los grupos SES.
- Si bien los gradientes de SES en los factores de riesgo de ECC siguen siendo sustanciales, no están aumentando, lo que destaca las áreas para futuros esfuerzos de prevención.