Descompresión ventricular derecha y función ventricular izquierda en atresia pulmonar con tabique ventricular...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Pediátrica Cardiología pediátrica.
• Enfermedad cardíaca congénita.
• Cirugía cardíaca Cirugía cardíaca.

Sus antecedentes:

• La descompresión ventricular derecha (VDR) en atresia pulmonar con el tabique ventricular intacto puede conducir a isquemia miocárdica.
• Estudios anteriores indicaron una alta mortalidad con múltiples obstrucciones de las arterias coronarias.
• Se desconoce el impacto de las anomalías coronarias menos graves en la función ventricular izquierda (LV) después de la RVD.

Objetivo del estudio:

• Para evaluar el efecto de RVD en la función de LV en pacientes con anormalidades de la arteria coronaria menos extensas.
• Evaluar la incidencia y la gravedad de la disfunción de LV regional y global después de RVD en esta cohorte.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 12 pacientes con anomalías de la arteria coronaria (fístulas y / o estenosis) sometidos a RVD.
• Ecocardiografía 2D preoperatoria y postoperatoria para evaluar la función global y regional de LV.
• Comparación de la función de LV en pacientes con y sin anomalías coronarias.

Principales resultados:

• Un bebé con una extensa afectación coronaria murió por una grave disfunción global de LV después de RVD.
• La fracción media de eyección de LV y el volumen diastólico final se mantuvieron similares antes y después de RVD, independientemente de las anomalías coronarias.
• La disfunción regional de LV fue más común en pacientes con anormalidades coronarias, aumentando después de RVD (12% vs <1% en controles).

Conclusiones:

• La disfunción regional de LV es común en pacientes con anormalidades de la arteria coronaria menos extensas y aumenta después de RVD.
• La disfunción global grave de LV es inusual incluso con anomalías coronarias menos extensas.
• Las anomalías de la arteria coronaria son un factor significativo en el desarrollo de disfunción regional de LV después de la RVD.