Una nueva solución de preservación permite una preservación de 24 horas en modelos de trasplante cardíaco de ratas y...

Área de la Ciencia:

• Cirugía cardiovascular La cirugía cardiovascular es una cirugía cardiovascular.
• Inmunología del trasplante Inmunología del trasplante.
• Ingeniería Biomédica Ingeniería Biomédica.

Sus antecedentes:

• La preservación cardíaca para trasplante interrumpe la homeostasis vascular, aumentando la permeabilidad de las células endoteliales y alterando las interacciones celulares.
• La hipoxia y la reoxigenación durante la conservación reducen los niveles endoteliales de adenosina monofosfato cíclico (cAMP) y óxido nítrico (NO).
• Estas perturbaciones contribuyen a la falta de conservación en el trasplante cardíaco.

Objetivo del estudio:

• Investigar una nueva solución de almacenamiento para mejorar la preservación cardíaca.
• Para reponer los segundos mensajeros intercelulares / intracelulares, específicamente el óxido nítrico / cGMP y cAMP, en corazones de donantes.
• Mejorar la preservación cardíaca para el trasplante al abordar el daño inducido por isquemia / reperfusión.

Principales métodos:

• Se utilizó un modelo de trasplante de corazón de rata heterotópico para comparar la solución de la Universidad de Wisconsin (UW) con una nueva solución de la Universidad de Columbia (CU).
• La solución de CU contiene un análogo de cAMP (dibutirilo cAMP) y nitroglicerina para mejorar los mecanismos relacionados con el NO.
• La viabilidad cardíaca se evaluó mediante la electrofisiología de los miocitos y las tasas de supervivencia después del trasplante en modelos de ratas y babuinos.

Principales resultados:

• Los corazones preservados con CU demostraron tasas de supervivencia significativamente más altas (88%) en comparación con UW (35%) y soluciones lactadas de Ringer (0%) a las 24-28 horas en ratas.
• La preservación de CU mantuvo la generación de potencial de acción de los miocitos (75% frente a 4%) y el potencial de membrana en reposo en comparación con UW.
• En los babuinos, 4 de cada 5 corazones preservados con solución de CU fueron receptores sostenidos, con 2 supervivientes a largo plazo, mientras que los corazones preservados con UW fallaron.

Conclusiones:

• El mantenimiento de niveles más altos de cAMP y óxido nítrico / cGMP es una nueva estrategia prometedora para mejorar la preservación cardíaca.
• La nueva solución de CU mejora significativamente la viabilidad del corazón del donante y los resultados del trasplante.
• Este enfoque ofrece un avance potencial en la reducción de la pérdida de alogranfo cardíaco y la mejora del éxito del trasplante a largo plazo.