Transposición de chordae en la reparación de la válvula mitral. Resultados a medio plazo

Área de la Ciencia:

• Cirugía cardiovascular La cirugía cardiovascular es una cirugía cardiovascular.
• Reparación de la válvula cardíaca.
• Enfermedad de la válvula mitral.

Sus antecedentes:

• El prolapso del prospecto mitral anterior presenta desafíos de reparación distintos del prolapso mitral posterior.
• Las técnicas convencionales como la plicación de folletos o la resección se limitan a prolapsos menores.
• El reemplazo cordal implica materiales extraños, lo que plantea posibles complicaciones.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia y seguridad de la transposición cordal para corregir la regurgitación mitral (MR) debido al prolapso del prospecto mitral anterior.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 44 pacientes adultos sometidos a reparación de la válvula mitral con transposición cordal entre 1986 y 1990.
• Las cordas se transfirieron de folletos posteriores a anteriores o se reposicionaron en el folleto anterior.
• El seguimiento incluyó evaluación clínica y ecocardiografía Doppler.

Principales resultados:

• Se produjeron dos muertes prematuras (4,5%); no se necesitaron reoperaciones tempranas.
• El seguimiento completo (18-82 meses) no mostró muertes tardías.
• La RM recurrente no relacionada con la transferencia cordal ocurrió en dos pacientes que requirieron una reoperación.
• En el último seguimiento, el 87,5% de los pacientes no tenían o tenían MR trivial (0-1/4), y el 12,5% tenían MR leve (2/4).

Conclusiones:

• La transposición cordal es un procedimiento simple y seguro para la reparación del prolapso mitral anterior.
• Esta técnica amplía la aplicabilidad de la reparación de la válvula mitral.
• Los resultados a medio plazo son alentadores, lo que justifica una evaluación a más largo plazo.