Caracterización y ablación quirúrgica del aleteo auricular agudo después del procedimiento Mustard. Un modelo canino...

Área de la Ciencia:

• Cirugía cardiovascular La cirugía cardiovascular es una cirugía cardiovascular.
• Electrofisiología y electrofisiología.
• Tecnología de Dispositivo Médico Tecnología de Dispositivo Médico

Sus antecedentes:

• El aleteo auricular refractario es una complicación conocida después del procedimiento de la mostaza.
• Los mecanismos electrofisiológicos subyacentes siguen siendo incompletamente entendidos.

Objetivo del estudio:

• Para replicar experimentalmente el aleteo auricular de ciclo largo después del procedimiento de Mustard.
• Para investigar las estrategias de ablación quirúrgica para esta arritmia.

Principales métodos:

• Se realizó un procedimiento de mostaza simulado en nueve perros.
• El mapeo electrofisiológico identificó circuitos reentrantes utilizando moldes endocárdicos auriculares con 252 electrodos.
• La ablación quirúrgica implicaba incisiones dirigidas a vías de reentrada identificadas.

Principales resultados:

• Todos los perros desarrollaron aleteo auricular inducible después del procedimiento.
• Se identificaron cuatro circuitos reentrantes distintos alrededor del anillo tricúspide, la atriotomía, la vía interatrial y la válvula mitral.
• Las incisiones de ablación terminaron el aleteo auricular en seis de los nueve perros, con uno desarrollando un nuevo circuito.

Conclusiones:

• El procedimiento de la mostaza crea sustratos anatómicos que predisponen al aleteo auricular.
• Las intervenciones quirúrgicas dirigidas son prometedoras para corregir estas arritmias.