Cambiar las características clínicas de los pacientes de cirugía coronaria. Diferencias entre hombres y mujeres

Área de la Ciencia:

• Cirugía cardiovascular La cirugía cardiovascular es una cirugía cardiovascular.
• Resultados médicos Investigación de resultados de la investigación.
• Disparidades en la salud Disparidades en la salud

Sus antecedentes:

• Existe incertidumbre con respecto a la efectividad comparativa de la cirugía de injerto de derivación de la arteria coronaria (CABG) entre hombres y mujeres.
• El aumento de la prevalencia de los factores de riesgo de resultados adversos requiere una reevaluación de las diferencias basadas en el sexo en la eficacia del CABG.
• Este estudio tiene como objetivo analizar la evolución de las características del paciente y su impacto en los resultados del CABG en ambos sexos.

Objetivo del estudio:

• Examinar los cambios temporales en los perfiles clínicos de los pacientes sometidos a CABG.
• Para determinar cómo estos cambios influyen en los resultados del CABG en los hombres frente a las mujeres.
• Identificar los factores de riesgo específicos del sexo que afectan los resultados del CABG.

Principales métodos:

• Análisis de una base de datos clínica de los Hospitales Universitarios Emory, que incluye a 13.368 pacientes sometidos a CABG entre 1974 y 1991.
• Los pacientes se estratificaron en cuatro períodos de tiempo (1974-1979, 1980-1983, 1984-1987, 1988-1991).
• Recopilación de datos prospectivos y entrada en la base de datos computarizada, con análisis multivariado de los correlatos de mortalidad.

Principales resultados:

• Las mujeres sometidas a CABG eran mayores y tenían tasas más altas de diabetes en comparación con los hombres.
• La mortalidad hospitalaria fue significativamente mayor en las mujeres (3,8%) que en los hombres (1,6%).
• El análisis multivariado identificó el sexo femenino, la edad avanzada, la diabetes y la enfermedad coronaria más grave como correlatos de muerte, y la mortalidad aumentó más bruscamente en las mujeres con el tiempo.

Conclusiones:

• La población de pacientes con CABG está envejeciendo, con una mayor prevalencia de factores de riesgo de muerte en el hospital.
• Las mujeres exhiben una mayor mortalidad después de la BACA, que solo se explica parcialmente por las variables clínicas.
• El aumento del riesgo de mortalidad en las mujeres está relacionado con las disparidades de edad consistentes, mayores tasas de cirugía emergente y diabetes, y una mayor prevalencia de enfermedad arterial coronaria grave en los últimos años.