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Cirugía de derivación de la arteria coronaria venosa. cirugía de derivación de la arteria coronaria venosa. Un
B L van Brussel1, H W Plokker, S M Ernst
1St Joseph Hospital, Veghel, The Netherlands.
Circulation
|November 1, 1993
Resumen
Los resultados a largo plazo de la cirugía de injerto de derivación de arteria coronaria venosa aislada están influenciados por factores más allá de la enfermedad de los vasos y la función cardíaca. La obesidad y los triglicéridos altos también predicen eventos cardíacos importantes y angina de pecho recurrente.
Área de la Ciencia:
- Cirugía cardiovascular La cirugía cardiovascular es una cirugía cardiovascular.
- Estadísticas Médicas Estadísticas Médicas
- Resultados de la investigación de resultados.
Sus antecedentes:
- Los resultados a largo plazo de la cirugía aislada de injerto de derivación de arteria coronaria venosa (CABG) están establecidos, pero los datos multivariados son limitados.
- Se necesita un análisis prospectivo de una gran cohorte de pacientes sometidos a CABG venosa aislada para identificar los determinantes del resultado a largo plazo.
Objetivo del estudio:
- Identificar predictores independientes pre-procedurarios de los resultados a largo plazo en pacientes sometidos a cirugía aislada de injerto de derivación venosa aortocoronaria.
- Analizar el impacto de factores que incluyen la función del ventrículo izquierdo, el número de vasos enfermos, la obesidad y la hipertrigliceridemia en la supervivencia y los eventos cardíacos.
Principales métodos:
- Seguimiento prospectivo de 428 pacientes consecutivos que se sometieron a cirugía aislada de CABG venosa entre abril de 1976 y abril de 1977.
- Análisis multivariado utilizando el modelo de regresión de Cox para determinar predictores de resultados a largo plazo.
- Evaluación de la mortalidad hospitalaria, el infarto de miocardio, la revascularización completa, la supervivencia y las tasas de supervivencia sin eventos.
Principales resultados:
- La mortalidad hospitalaria fue del 3%, y la tasa de infarto de miocardio fue del 6,3%.
- La supervivencia actuarial a los 15 años fue del 63%. La supervivencia libre de eventos a los 15 años para la muerte cardíaca, el infarto de miocardio, la reintervención y la angina de pecho fue de 74.4%, 77.4%, 62.1% y 26.8%, respectivamente.
- La función ventricular izquierda y el número de vasos enfermos predijeron independientemente la supervivencia cardíaca. La obesidad y la hipertrigliceridemia predijeron el infarto de miocardio tardío. La validez preoperatoria y el número de vasos enfermos predijeron angina recurrente.
Conclusiones:
- Los resultados a largo plazo de la cirugía aislada de injerto de derivación venosa dependen de factores previos al procedimiento, incluido el número de vasos enfermos, la función ventricular izquierda y la edad.
- La obesidad y la hipertrigliceridemia son predictores significativos previos al procedimiento del infarto de miocardio tardío y la angina recurrente, destacando su importancia en el manejo del paciente.