Modelos de Probabilidad de Mortalidad (MPM II) basados en una cohorte internacional de pacientes de la unidad de...

Área de la Ciencia:

• Medicina de cuidados críticos Medicina de cuidados críticos.
• Servicios de salud Servicios de salud Investigación Investigación.

Sus antecedentes:

• El sistema del Modelo de Probabilidad de Mortalidad (MPM II) requiere actualizaciones para una predicción precisa de la mortalidad de los pacientes de la unidad de cuidados intensivos (UCI).
• La evaluación eficaz de la calidad en las UCI requiere herramientas fiables de predicción de la mortalidad.

Objetivo del estudio:

• Revisar y actualizar el sistema MPM II para estimar la probabilidad de mortalidad hospitalaria en pacientes de UCI.
• Proporcionar modelos actualizados para la evaluación de la calidad dentro y a través de las UCI.

Principales métodos:

• Se desarrollaron y validaron modelos utilizando datos de 19.124 pacientes adultos médicos y quirúrgicos de UCI en 12 países.
• Las exclusiones incluyeron pacientes menores de 18 años, quemaduras, atención coronaria y pacientes con cirugía cardíaca.
• El estado vital en el alta hospitalaria fue la medida de resultado primaria.

Principales resultados:

• El modelo de admisión actualizado (MPM0) utiliza 15 variables, lo que demuestra una buena calibración y discriminación (AUC 0.837-0.824).
• El modelo de 24 horas (MPM24) incorpora 13 variables, también muestra una fuerte calibración y discriminación (AUC 0.844-0.836).
• Ambos modelos se desempeñaron bien en conjuntos de datos de desarrollo y validación.

Conclusiones:

• MPM0 es el único modelo disponible para la evaluación de la gravedad de la admisión en UCI.
• MPM0 y MPM24 sirven como valiosas herramientas de investigación y fuentes de información clínica.
• Estos modelos actualizados mejoran la utilidad del sistema MPM II para la evaluación de la calidad de la UCI.