Videos de Experimentos Relacionados
El género femenino como factor de riesgo para torsades de pointes asociados con medicamentos cardiovasculares
R R Makkar1, B S Fromm, R T Steinman
1Department of Internal Medicine, Wayne State University/Harper Hospital, Detroit, Mich.
JAMA
|December 1, 1993
Resumen
Las mujeres tienen más probabilidades de desarrollar torsades de pointes (un tipo de latido cardíaco irregular) cuando toman medicamentos cardiovasculares que prolongan la repolarización cardíaca. Este aumento de la prevalencia femenina justifica una mayor investigación sobre sus causas e implicaciones en el tratamiento.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Farmacología Farmacología.
- Electrofisiología Clínica Electrofisiología Clínica.
Sus antecedentes:
- Las drogas cardiovasculares que prolongan la repolarización cardíaca pueden inducir torsades de pointes (TdP).
- Observaciones anteriores sugirieron una posible disparidad de género en la ocurrencia de TdP, pero esto no se ha evaluado sistemáticamente.
Objetivo del estudio:
- Investigar la hipótesis de que las pacientes femeninas tienen una prevalencia más alta de lo esperado entre los casos reportados de TdP asociados con medicamentos cardiovasculares que prolongan la repolarización cardíaca.
Principales métodos:
- Una búsqueda exhaustiva de la literatura (1980-1992) identificó 93 artículos que informaban casos de TdP relacionados con medicamentos cardiovasculares específicos.
- El análisis incluyó a 332 pacientes que cumplían con los criterios para TdP (intervalo QT corregido ≥ 0,45 segundos).
- La prevalencia femenina esperada se estimó utilizando datos de prescripción de medicamentos y se asumió el 50% para afecciones predominantemente masculinas.
Principales resultados:
- Las mujeres constituyeron el 70% de los 332 casos de TdP, con una prevalencia femenina superior al 50% en el 83% de los estudios con datos suficientes.
- Este predominio femenino persistió a través de varios descriptores clínicos y se observó para todos los fármacos individuales estudiados.
- La prevalencia femenina observada fue significativamente mayor de lo esperado para todos los agentes excepto la procainamida (P < .05).
Conclusiones:
- Los hallazgos sugieren fuertemente que las mujeres son más susceptibles que los hombres a desarrollar TdP cuando son tratadas con medicamentos cardiovasculares que prolongan la repolarización cardíaca.
- La fisiopatología subyacente y las implicaciones terapéuticas de esta disparidad de género observada requieren más investigación.