La desfibrilación endocárdica de baja energía utiliza un electrodo torácico axilar o pectoral para la localización...

Área de la Ciencia:

• Electrofisiología cardiovascular electrofisiología cardiovascular.
• Tecnología de Dispositivo Médico Tecnología de Dispositivo Médico
• Dispositivos implantables Dispositivos implantables son dispositivos que se pueden implantar en el cuerpo humano.

Sus antecedentes:

• Los umbrales de desfibrilación altos (DFT) y las implantaciones de toracotomía limitan los sistemas de desfibrilación endocárdica.
• La optimización de la ubicación del sistema de plomo y los choques bifásicos puede mejorar la viabilidad y reducir las necesidades de energía.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la viabilidad de la aplicación universal de plomo endocardiano y reducir los requisitos de energía de desfibrilación.
• Evaluar el impacto de la ubicación del sistema de plomo y los choques bifásicos en los umbrales de desfibrilación.

Principales métodos:

• Se utilizaron dos electrodos de catéter de desfibrilación (ventrículo derecho, vena cava superior) y electrodos de parche torácico (apical, pectoral, axilar).
• Se administraron descargas bifásicas bidireccionales (15 J, 10 J, 5 J) a través de configuraciones de electrodos para determinar el DFT.
• Se indujo fibrilación ventricular (VF) y aleteo ventricular para probar la eficacia de la desfibrilación.

Principales resultados:

• Todos los 14 pacientes con fibrilación venosa inducible fueron desfibrilados a 15 J con al menos una ubicación de parche.
• La ubicación del parche axilar mostró una DFT media significativamente más baja (8,3 J) en comparación con la apical (12,8 J) y pectoral (11,6 J).
• La desfibrilación endocárdica de baja energía (<= 10 J) fue factible en 10/14 pacientes en múltiples ubicaciones de electrodos torácicos.

Conclusiones:

• Las ubicaciones de plomo del parche axilar o pectoral permiten la desfibrilación endocárdica con choques bifásicos a <= 15 J.
• Estos hallazgos predicen una aplicación prácticamente universal de los sistemas de plomo de desfibrilación endocárdica.
• La salida reducida del generador de pulsos (<= 25 J) es factible con estas ubicaciones, lo que permite la implantación torácica.