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La activación de las plaquetas durante la angioplastia coronaria en humanos
C M Gasperetti1, S L Gonias, L W Gimple
1Department of Medicine, University of Virginia Health Sciences Center, Charlottesville 22908.
Circulation
|December 1, 1993
Resumen
La angioplastia coronaria aumenta la agregación plaquetaria, particularmente en respuesta a la serotonina. Este efecto se observó en pacientes sometidos al procedimiento, independientemente del agente de contraste utilizado, con una notable excepción para el iopamidol y el ADP.
Área de la Ciencia:
- Medicina Cardiovascular La medicina cardiovascular es una especialidad de la salud.
- Hematología Hematología.
- Cardiología Intervencionista Cardiología intervencionista.
Sus antecedentes:
- Se sabe que la angioplastia con globo activa las plaquetas localmente.
- Diferentes medios de contraste pueden influir en la formación de trombos durante la angioplastia.
- Los agonistas plaquetarios específicos involucrados en la activación inducida por angioplastia requieren más investigación.
Objetivo del estudio:
- Para investigar si la angioplastia coronaria activa las plaquetas a agonistas específicos.
- Para determinar si diferentes agentes de contraste angiográfico modifican esta activación de manera diferente.
Principales métodos:
- Estudió a 25 pacientes sometidos a una angioplastia coronaria.
- Se evaluó la agregación plaquetaria a la serotonina, ADP, epinefrina y colágeno de la sangre sinusal coronaria.
- Los pacientes recibieron aspirina y heparina, y fueron asignados al azar a los agentes de contraste iopamidol, diatrizoato o ioxaglato.
Principales resultados:
- Los medios de contraste por sí solos no alteraron la agregación plaquetaria.
- La angioplastia con globo aumentó significativamente la agregación plaquetaria a la serotonina, pero no la ADP, la epinefrina o el colágeno.
- El iopamidol mostró un efecto único, aumentando la respuesta de las plaquetas a la ADP después de la dilatación del globo.
Conclusiones:
- La angioplastia coronaria en humanos se asocia con una mayor agregación plaquetaria.
- La serotonina parece ser el agonista primario involucrado en esta activación plaquetaria inducida por la angioplastia.
- Los agentes de contraste generalmente no alteran este efecto, aunque el iopamidol justifica un estudio más profundo con respecto a la respuesta ADP.