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Quantitative Autonomic Testing
Published on: July 19, 2011
Una nueva puntuación de fisiología aguda simplificada (SAPS II) basada en un estudio multicéntrico europeo y
J R Le Gall1, S Lemeshow, F Saulnier
1Faculty of Medicine Lariboisière-Saint-Louis, Paris, France.
JAMA
|December 22, 1993
Resumen
Se desarrolló y validó una nueva puntuación de fisiología aguda simplificada (SAPS II) en una gran muestra internacional de pacientes. Esta puntuación estima el riesgo de mortalidad hospitalaria sin necesidad de un diagnóstico específico, ayudando a las evaluaciones de la eficiencia de la UCI.
Área de la Ciencia:
- Medicina de cuidados críticos Medicina de cuidados críticos.
- Servicios de salud Investigación Servicios de salud Investigación
- La bioestadística es la bioestadística.
Sus antecedentes:
- Una estratificación precisa del riesgo del paciente es crucial para la gestión de la unidad de cuidados intensivos (UCI) y la asignación de recursos.
- Los sistemas de puntuación existentes pueden requerir diagnósticos específicos o datos extensos, lo que limita su aplicabilidad universal.
Objetivo del estudio:
- Desarrollar y validar el puntaje simplificado de fisiología aguda II (SAPS II) utilizando una cohorte internacional de pacientes grande y diversa.
- Establecer un método para convertir los puntajes de SAPS II en una probabilidad de mortalidad hospitalaria.
- Crear una herramienta independiente del diagnóstico para evaluar la gravedad del paciente y predecir los resultados.
Principales métodos:
- Desarrollo y validación de SAPS II utilizando datos de 13.152 pacientes adultos en 137 unidades de cuidados intensivos en 12 países.
- Los pacientes fueron asignados al azar a las muestras de desarrollo (65%) y validación (35%).
- Los criterios de exclusión incluyeron pacientes menores de 18 años, víctimas de quemaduras y pacientes cardíacos específicos.
Principales resultados:
- El SAPS II incorpora 17 variables: 12 fisiológicas, edad, tipo de admisión y 3 indicadores de enfermedades subyacentes.
- El modelo demostró un buen rendimiento y validación, con áreas bajo la curva característica de funcionamiento del receptor de 0.88 (desarrollo) y 0.86 (validación).
- Las pruebas de adecuación confirmaron la fiabilidad del modelo tanto en conjuntos de datos de desarrollo como de validación.
Conclusiones:
- SAPS II proporciona una estimación confiable del riesgo de mortalidad hospitalaria en diversas poblaciones de UCI, independientemente del diagnóstico primario.
- Esta herramienta facilita comparaciones objetivas y evaluaciones de la eficiencia de la UCI.
- SAPS II sirve como base para futuras investigaciones en la predicción de resultados de cuidados críticos.
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