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Rehabilitación sombría en pacientes geriátricos en hemodiálisis del centro de la ciudad
1Department of Medicine, State University of New York Health Science Center, Brooklyn 11203.
JAMA
|January 5, 1994
Resumen
La hemodiálisis de mantenimiento reduce significativamente la capacidad funcional en pacientes de edad avanzada, particularmente aquellos con diabetes. La mayoría de los pacientes no recuperan su nivel de actividad o independencia previa a la diálisis.
Área de la Ciencia:
- Nefrología Nefrología.
- Geriatría La geriatría es la medicina de los ancianos.
- Medicina de rehabilitación y rehabilitación.
Sus antecedentes:
- Los pacientes de edad avanzada en hemodiálisis de mantenimiento a menudo experimentan un deterioro funcional significativo.
- La evaluación de los resultados de la rehabilitación es crucial para esta población vulnerable.
Objetivo del estudio:
- Evaluar el estado de rehabilitación funcional y vocacional de pacientes ancianos del centro de la ciudad que se someten a hemodiálisis de mantenimiento.
- Para comparar los niveles funcionales actuales con el estado de prediálisis.
Principales métodos:
- Estudio de cohorte de inicio que involucró a 104 pacientes mayores de 65 años en hemodiálisis de mantenimiento.
- Utilizó una escala de calificación Karnofsky modificada para evaluar la actividad funcional.
- Comparó el estado actual con el recuerdo del paciente de 2 años antes de la diálisis, observando las comorbilidades y el empleo.
Principales resultados:
- La actividad funcional de los pacientes disminuyó significativamente después de la hemodiálisis (puntuación de Karnofsky 66 +/- 12.3) en comparación con la prediálisis (84 +/- 14.3).
- Los pacientes diabéticos mostraron puntuaciones más bajas y eran más propensos a limitar las actividades a su residencia.
- El tratamiento con eritropoietina no mejoró significativamente los niveles medios de hematocrito.
Conclusiones:
- La hemodiálisis de mantenimiento no restaura los niveles funcionales previos a la diálisis en pacientes ancianos del centro de la ciudad.
- Los pacientes diabéticos ancianos con hemodiálisis tienen una participación limitada en actividades fuera de sus hogares.
- El estado funcional entre los pacientes no diabéticos fue bajo, pero equivalente en todos los grupos raciales.