Reducción del suero-1, 25-dihidroxivitamina-D3 en niños que reciben glucocorticoides

Área de la Ciencia:

• Nefrología Pediátrica.
• Endocrinología Endocrinología.
• Metabolismo óseo Metabolismo óseo.

Sus antecedentes:

• Las enfermedades glomerulares, como el síndrome nefrótico, a menudo requieren tratamiento a largo plazo con glucocorticoides en niños.
• El tratamiento con glucocorticoides se asocia con varios efectos secundarios, incluidos los posibles impactos en la salud ósea.
• Los metabolitos de la vitamina D juegan un papel crucial en el calcio y la homeostasis ósea.

Objetivo del estudio:

• Para investigar el efecto del tratamiento a largo plazo con glucocorticoides en los niveles séricos de 1,25-dihidroxivitamina-D3 en niños con enfermedades glomerulares.
• Para determinar si la enfermedad glomerular en sí misma, o el tratamiento con glucocorticoides, es responsable de los niveles alterados de metabolitos de vitamina D.
• Para explorar la relación entre los niveles séricos de 1,25-dihidroxivitamina-D3, la dosis de glucocorticoides y el contenido mineral óseo.

Principales métodos:

• Medición de las concentraciones séricas de 1,25-dihidroxivitamina-D3 en niños con enfermedades glomerulares en tratamiento a largo plazo con glucocorticoides.
• Comparación de los niveles de vitamina D en niños tratados con glucocorticoides con los de niños con glomerulonefritis crónica que no recibieron esteroides.
• Evaluación de la creatinina sérica para el control de la función renal.
• Medición del contenido mineral del hueso del antebrazo utilizando la técnica de absorción de fotones.

Principales resultados:

• Los niveles séricos de 1,25-dihidroxivitamina-D3 fueron subnormales en los niños que recibieron tratamiento a largo plazo con glucocorticoides.
• Los niños con glomerulonefritis crónica que no tomaban glucocorticoides mostraron niveles séricos normales de 1,25-dihidroxivitamina-D3, similares a los controles sanos.
• Reducción de las concentraciones séricas de 1,25-dihidroxivitamina-D3 correlacionadas con la dosis administrada de glucocorticoides.
• Se observó una reducción en el contenido mineral del hueso del antebrazo y se correlacionó con la disminución de los niveles de 1,25-dihidroxivitamina-D3.

Conclusiones:

• La enfermedad renal glomerular por sí sola no explica la reducción del suero 1,25-dihidroxivitamina-D3 en estos pacientes.
• El tratamiento a largo plazo con glucocorticoides reduce significativamente los niveles séricos de 1,25-dihidroxivitamina-D3 en niños con enfermedades glomerulares.
• La disminución en el suero de 1,25-dihidroxivitamina-D3 puede contribuir a la patogénesis de la osteopenia inducida por esteroides en niños.