Reemplazo de la válvula mitral frente a la reparación de la válvula mitral. Un estudio de ecocardiografía por Doppler
M D Tischler1, K A Cooper, M Rowen
1Cardiology Unit, Medical Center Hospital of Vermont, Burlington 05401.
Circulation
|January 1, 1994
Resumen
La reparación de la válvula mitral (MVP) preserva la fracción de eyección durante el ejercicio mejor que el reemplazo de la válvula mitral (MVR). MVP reduce el estrés sistólico terminal, manteniendo una mejor función ventricular después de la cirugía.
Área de la Ciencia:
- Cirugía cardiovascular La cirugía cardiovascular es una cirugía cardiovascular.
- Fisiología Cardíaca Fisiología Cardíaca.
- La ecocardiografía es una ecocardiografía.
Sus antecedentes:
- El reemplazo estándar de la válvula mitral (MVR) reduce la fracción de eyección en reposo en pacientes con regurgitación mitral crónica.
- La reparación de la válvula mitral (MVP) no reduce la fracción de eyección en reposo.
- Se desconoce el impacto de MVP en el rendimiento dinámico del ventrículo izquierdo durante el ejercicio.
Objetivo del estudio:
- Para comparar directamente el MVR estándar con el MVP.
- Para determinar la influencia de MVR versus MVP en el rendimiento de eyección ventricular durante el ejercicio de bicicleta.
Principales métodos:
- Diez pacientes sometidos a MVP y 10 pacientes emparejados sometidos a MVR por regurgitación mitral crónica.
- Ejercicio de bicicleta vertical graduado y limitado en síntomas.
- Doppler simultáneo y ecocardiografía bidimensional cuantitativa.
Principales resultados:
- Los pacientes con MVP tenían fracciones de eyección de reposo y ejercicio significativamente mayores que los pacientes con MVR.
- El estrés de la pared circunferencial sistólica final fue significativamente menor en reposo y ejercicio pico en pacientes con MVP.
- La forma del ventrículo izquierdo era más esférica en los pacientes con MVR en el pico de ejercicio.
Conclusiones:
- MVR con transección cordal reduce significativamente la fracción de eyección en reposo y ejercicio debido al aumento de la tensión de la pared sistólica terminal.
- MVP mejora los índices de eyección en reposo y ejercicio al reducir el estrés sistólico final y mantener la geometría de la cámara elipsoidal.
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