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Aumento en los umbrales de desfibrilación crónica en el desfibrilador implantable sin toracotomía
F J Venditti1, D T Martin, G Vassolas
1Cardiac Electrophysiology Laboratory, Lahey Clinic Medical Center, Burlington, Mass. 01805.
Circulation
|January 1, 1994
Resumen
Los umbrales de desfibrilación (DFT) en los sistemas transvenosos cardioverter / desfibrilador (TCD) aumentan significativamente durante seis meses. Este aumento en la DFT requiere la consideración de las directrices y la programación de implantación de TCD.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Ingeniería Biomédica Ingeniería Biomédica.
Sus antecedentes:
- La evaluación de la estabilidad a largo plazo de los umbrales de desfibrilación (DFT) es crucial para los sistemas transvenosos cardioverter / desfibrilador (TCD).
- Estudios anteriores no han establecido completamente el comportamiento crónico de las DFT en pacientes con TCD.
Objetivo del estudio:
- Para evaluar la estabilidad crónica de los umbrales de desfibrilación (DFT) en pacientes con sistemas transvenosos cardioverter / desfibrilador (TCD).
- Para identificar tendencias y predictores potenciales de los cambios de DFT con el tiempo.
Principales métodos:
- Se estudió una cohorte de 37 pacientes con sistemas de TCD implantados durante más de seis meses.
- Los umbrales de desfibrilación (DFTs) se midieron en el implante, 2 meses y 6 meses después de la implantación utilizando un método escalonado.
Principales resultados:
- Se observó un aumento estadísticamente significativo en la DFT media desde el implante (13,3 J) a 2 meses (16,5 J) y 6 meses (17,6 J).
- Un aumento de DFT de al menos 5 J se produjo en 14 pacientes a los 2 meses y persistió en 19 pacientes, con 17 pacientes que mostraron un aumento crónico a los 6 meses.
- Ninguna variable clínica o de implante predijo el aumento observado en DFT.
Conclusiones:
- Los sistemas transvenosos de cardioversión/desfibrilador (TCD) muestran un aumento significativo en los umbrales de desfibrilación (DFT) a los 2 y 6 meses después de la implantación.
- Si bien los DFT se mantuvieron dentro del rango de energía del generador de pulsos, esta tendencia tiene implicaciones para las pautas de implantación, la programación del dispositivo y el futuro desarrollo de TCD.