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Perfusión miocárdica y mediciones de la función ventricular durante la oclusión total de la arteria coronaria en
S Borges-Neto1, J Puma, R H Jones
1Department of Radiology (Nuclear Medicine), Duke University Medical Center, Durham, NC.
Circulation
|January 1, 1994
Resumen
La oclusión de la arteria coronaria causa una mayor perfusión miocárdica y anormalidades de la función que las pruebas de esfuerzo por ejercicio. Esto sugiere que las pruebas de estrés pueden subestimar el impacto total de la estenosis coronaria en el músculo cardíaco.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- La medicina nuclear es una medicina nuclear.
- Imágenes de diagnóstico por imágenes.
Sus antecedentes:
- Los estudios de radionúclidos evalúan la enfermedad de las arterias coronarias (CAD) comparando los déficits inducidos por el ejercicio con el flujo sanguíneo coronario.
- El ejercicio imita una mayor demanda de miocardio, mientras que la oclusión representa una disminución de la oferta, ambos relevantes para la CAD.
- Estudios anteriores no han cuantificado el ejercicio frente a los efectos de la oclusión total en la perfusión y la función del miocardio.
Objetivo del estudio:
- Para comparar la magnitud de los cambios en la perfusión y función miocárdica durante el ejercicio frente a la oclusión total de la arteria coronaria.
- Evaluar la relación entre la isquemia inducida por el ejercicio y el miocardio potencial en riesgo de estenosis coronaria.
Principales métodos:
- Estudio prospectivo de 20 pacientes con estenosis arterial coronaria significativa (>50% de diámetro).
- Descanso/ejercicio en el mismo día tecnecio-99m sestamibi estudios de perfusión y función miocárdica.
- Comparación de la perfusión y la función antes y durante la oclusión del globo de 1 minuto antes de la angioplastia coronaria transluminal percutánea.
Principales resultados:
- El tamaño del defecto de perfusión fue significativamente mayor durante la oclusión (28%) en comparación con el ejercicio (13%) (P < .01).
- La fracción de eyección fue significativamente menor durante la oclusión (41%) en comparación con el ejercicio (53%) (P < .01).
Conclusiones:
- La oclusión total de la arteria coronaria induce anormalidades fisiológicas más graves que el estrés por ejercicio.
- La isquemia inducida por el estrés puede no representar completamente el miocardio en riesgo de estenosis coronaria si ocurre una oclusión repentina.