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Evaluación ecocardiográfica en serie de la geometría y la función del ventrículo izquierdo después de un infarto de
S E Litwin1, S E Katz, J P Morgan
1Charles A. Dana Research Institute, Boston, Mass.
Circulation
|January 1, 1994
Resumen
Este estudio muestra que después de un infarto de miocardio (IM), el ventrículo izquierdo (LV) en ratas sufre una dilatación progresiva y desarrolla una función sistólica y diastólica deteriorada. La ecocardiografía transtorácica puede rastrear eficazmente estos cambios de remodelación cardíaca postinfarto con el tiempo.
Área de la Ciencia:
- Investigación cardiovascular Investigación cardiovascular Investigación cardiovascular Investigación cardiovascular Investigación cardiovascular
- Fisiología Cardíaca Fisiología Cardíaca.
- Modelos animales de enfermedades del corazón.
Sus antecedentes:
- El desarrollo de la insuficiencia cardíaca después del infarto de miocardio (IM) está relacionado con alteraciones estructurales y funcionales del ventrículo izquierdo (LV).
- La remodelación patológica de LV aumenta el estrés de la pared, exacerbando la disfunción sistólica y diastólica.
- El curso temporal preciso de la remodelación de LV y la contribución de los cambios estructurales a los déficits funcionales posteriores al IM siguen siendo incompletamente entendidos.
Objetivo del estudio:
- Para investigar el tipo, la magnitud y el curso temporal de los cambios en la geometría y la función de LV después del infarto de miocardio (IM) en un modelo de rata.
- Para explorar la relación entre la remodelación estructural y el deterioro funcional en el corazón post-MI.
- Evaluar la utilidad de la ecocardiografía transtorácica para el seguimiento longitudinal de estos cambios.
Principales métodos:
- La ecocardiografía Doppler transtorácica se realizó en ratas antes y 1 y 6 semanas después de la inducción de MI transmural a través de la ligadura coronaria.
- Las mediciones incluyeron la dimensión diastólica interna de LV, el grosor de la pared anterior, el grosor de la pared posterior, el acortamiento fraccionado, el engrosamiento de la pared sistólica y los parámetros de llenado diastólico (velocidad máxima de llenado temprano, velocidad de desaceleración, velocidad de llenado tardío).
- Se realizó una comparación entre ratas con infarto y controles simulados.
Principales resultados:
- Las ratas con infarto mostraron una dilatación progresiva de la cavidad LV y un adelgazamiento significativo de la pared anterior del infarto a las 1 y 6 semanas después del infarto en comparación con los controles.
- El acortamiento fraccionario y el engrosamiento sistólico de la pared posterior no infartada se vieron significativamente afectados en las 6 semanas posteriores al IM.
- Las anomalías de llenado diastólico incluyen un aumento de la velocidad máxima de llenado temprano, una tasa de desaceleración más rápida y una disminución de la velocidad de llenado tardío, lo que lleva a un aumento de la relación de llenado temprano a tarde.
Conclusiones:
- La remodelación de LV postinfarto en ratas se caracteriza por la dilatación progresiva de la cavidad y la hipertrofia compensatoria inadecuada.
- La disfunción contráctil regional en segmentos no infartados y las anormalidades significativas de llenado diastólico se desarrollan gradualmente.
- La ecocardiografía transtorácica es una herramienta valiosa para monitorear longitudinalmente estos cambios estructurales y funcionales en el corazón después del infarto de miocardio.