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Cambios en el uso de drogas antipsicóticas en hogares de ancianos durante la implementación de las regulaciones
R I Shorr1, R L Fought, W A Ray
1Department of Preventive Medicine, Vanderbilt University School of Medicine, Nashville, TN 37232-2637.
JAMA
|February 2, 1994
Resumen
El uso de drogas antipsicóticas en hogares de ancianos disminuyó significativamente después de la Ley Omnibus de Reconciliación Presupuestaria de 1987 (OBRA-87). Esta reducción se relacionó con el uso de drogas basal y los niveles de personal, lo que sugiere una mejor calidad de la atención.
Área de la Ciencia:
- Gerontología Gerontología.
- Servicios de salud Servicios de salud Investigación Investigación.
- Psicofarmacología y psicofarmacología.
Sus antecedentes:
- La legislación federal, Ley Omnibus de Reconciliación Presupuestaria de 1987 (OBRA-87), tenía como objetivo reducir el uso innecesario de drogas antipsicóticas en hogares de ancianos.
- Comprender los cambios en los patrones de prescripción de antipsicóticos y las características asociadas de las instalaciones es crucial para evaluar el impacto legislativo.
Objetivo del estudio:
- Examinar las tendencias en el uso de fármacos antipsicóticos en hogares de ancianos en torno a la implementación de OBRA-87.
- Identificar las características de los hogares de ancianos que influyen en estos cambios de utilización.
Principales métodos:
- Un estudio longitudinal analizó datos de 9.432 inscritos en Tennessee Medicaid mayores de 65 años durante un período de 30 meses en torno a la implementación de OBRA-87.
- Se evaluaron los cambios en el uso de antipsicóticos y otros fármacos psicotrópicos.
- El análisis multivariado identificó factores asociados con cambios en el uso de antipsicóticos.
Principales resultados:
- El uso de drogas antipsicóticas disminuyó en un 26,7% durante el período de estudio, impulsado por menos nuevos usuarios y menor uso a largo plazo.
- No se observó un aumento en el uso de otras drogas psicotrópicas.
- Las reducciones en el uso de antipsicóticos se asociaron fuertemente con el uso basal y los niveles de personal del tercer turno.
Conclusiones:
- La implementación de OBRA-87 coincidió con una disminución sustancial en el uso de drogas antipsicóticas en hogares de ancianos.
- Esta tendencia sugiere posibles mejoras en la calidad de la atención en hogares de ancianos.
- Se necesita más investigación para confirmar el impacto de OBRA-87 en los resultados de los residentes.