¿Es una frecuencia de pulso lenta una señal confiable de la toxicidad de la digitalis?

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Farmacología clínica Farmacología clínica.

Sus antecedentes:

• La digoxina es un medicamento común para enfermedades del corazón.
• La bradicardia (frecuencia cardíaca lenta) es un posible efecto secundario de la digoxina.

Objetivo del estudio:

• Para investigar la incidencia y las causas de la bradicardia en pacientes que toman digoxina.
• Para determinar con qué frecuencia la bradicardia en los usuarios de digoxina se debe a la toxicidad de la digoxina versus otros factores.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 910 pacientes hospitalizados que tomaban digoxina.
• Investigación adicional de pacientes con una frecuencia ventricular < 60 latidos/min, incluyendo evaluaciones clínicas, electrocardiográficas y bioquímicas.

Principales resultados:

• 64 de 910 pacientes (7%) tenían una frecuencia ventricular < 60 latidos/min.
• Solo a 6 de los 57 pacientes investigados se les diagnosticó toxicidad por digoxina.
• En 42 pacientes, no se identificó ninguna causa específica para la frecuencia cardíaca lenta.

Conclusiones:

• La bradicardia se observa en un subconjunto de pacientes que toman digoxina.
• La toxicidad por digoxina es una causa poco frecuente de bradicardia en esta población.
• Los efectos vagales excesivos de la digoxina son una explicación probable para la bradicardia en muchos pacientes, incluso sin toxicidad manifiesta.