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La predicción de la cesación del tabaquismo. ¿Quién dejará de fumar con y sin el parche de nicotina?
S L Kenford1, M C Fiore, D E Jorenby
1Center for Tobacco Research and Intervention, University of Wisconsin Medical School, Madison 53706-1532.
JAMA
|February 23, 1994
Resumen
El éxito del abandono del tabaco se predice por la abstinencia durante las dos primeras semanas críticas de la terapia con parches de nicotina. El tabaquismo temprano, incluso con parches, predice fuertemente la recaída, lo que resalta la necesidad de una estrecha vigilancia e intervención.
Área de la Ciencia:
- Medicina de la adicción Medicina de la adicción
- Psicología Clínica Psicología clínica.
- Farmacología Farmacología.
Sus antecedentes:
- Dejar de fumar sigue siendo un desafío importante para la salud pública.
- La terapia de reemplazo de nicotina (TRN) y el asesoramiento son intervenciones establecidas.
- Los predictores del éxito del tratamiento requieren una mayor aclaración para las intervenciones personalizadas.
Objetivo del estudio:
- Para identificar predictores de éxito o fracaso en el abandono del tabaquismo.
- Para evaluar los predictores con y sin tratamiento transdérmico con parches de nicotina.
- Evaluar la utilidad del comportamiento temprano de fumar como predictor de la cesación a largo plazo.
Principales métodos:
- Se llevaron a cabo dos ensayos independientes aleatorizados, doble ciego y controlados con placebo.
- Los participantes eran fumadores diarios motivados para dejar de fumar, usando parches de nicotina transdérmicos con diferentes modos de asesoramiento.
- El estado de tabaquismo se evaluó al final del tratamiento y al seguimiento de 6 meses.
Principales resultados:
- Los predictores tradicionales de pretratamiento (por ejemplo, puntaje de Fagerstrom, cigarrillos por día) no predijeron consistentemente el éxito del abandono.
- Cualquier hábito de fumar durante la segunda semana de tratamiento con parches de nicotina fue un poderoso predictor de fracaso a los 6 meses.
- Por el contrario, la abstinencia durante la segunda semana predijo el abandono exitoso del tabaquismo tanto en los grupos activos como en los de placebo.
Conclusiones:
- El estado de tabaquismo durante las dos primeras semanas de NRT, especialmente la semana dos, es un fuerte predictor de los resultados de la cesación del tabaquismo.
- El comportamiento de fumar temprano es un indicador crítico, incluso entre los usuarios de placebo.
- Los médicos deben hacer hincapié en la abstinencia total temprana y vigilar a los pacientes de cerca dentro de las primeras dos semanas después de dejar de fumar.