Los polimorfismos de la apolipoproteína no logran definir el riesgo de enfermedad arterial coronaria. Resultados de...

Área de la Ciencia:

• Genética La genética.
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Sus antecedentes:

• Los factores genéticos están implicados en la etiología de la enfermedad de las arterias coronarias (CAD).
• Los genes de la apolipoproteína son loci candidatos debido a su papel en el metabolismo de los lípidos y el riesgo de CAD.
• Estudios anteriores muestran asociaciones contradictorias entre los polimorfismos genéticos de la apolipoproteína y el riesgo de CAD.

Objetivo del estudio:

• Para determinar si los polimorfismos del gen de la apolipoproteína pueden identificar a las personas con mayor riesgo de CAD.
• Para resolver hallazgos contradictorios con respecto a la asociación entre los polimorfismos de apolipoproteína y CAD.
• Para evaluar la distribución de 12 polimorfismos genéticos de apolipoproteínas en una gran cohorte sometida a angiografía coronaria.

Principales métodos:

• Se evaluaron 848 sujetos sometidos a angiografía coronaria, categorizándolos en pacientes con EAC (n=444) y controles (n=404).
• Se evaluaron 12 polimorfismos a través de los loci de las apolipoproteínas (apo A-I/C-III/A-IV, apo B, apo A-II, apo C-II, apo E).
• Utilizó modelos log-lineales para analizar las asociaciones entre los polimorfismos y el riesgo de CAD, controlando los factores demográficos y clínicos.

Principales resultados:

• No se encontraron asociaciones significativas entre ninguno de los 12 polimorfismos de la apolipoproteína y el riesgo de desarrollar CAD angiográficamente definido (P = .10 a .90).
• Esta falta de asociación persistió incluso al analizar subgrupos específicos, como pacientes jóvenes con CAD de inicio temprano.
• Todos los loci evaluados estaban en equilibrio Hardy-Weinberg, lo que indica que no hay heterogeneidad de la población.

Conclusiones:

• Los polimorfismos genéticos comunes en los principales genes de la apolipoproteína no influyen significativamente en el riesgo de CAD angiográficamente definido.
• La detección masiva de estos polimorfismos genéticos no se apoya como una estrategia para identificar a las personas de alto riesgo de CAD.
• Se recomienda centrarse en la modificación de comportamientos de alto riesgo para mitigar el impacto de los factores de riesgo ambientales tradicionales para la CAD.