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Mayor riesgo de mortalidad cardiovascular entre las personas hipertensivas magras en Tecumseh, Michigan
W J Carman1, E Barrett-Connor, M Sowers
1Department of Epidemiology, University of Michigan, Ann Arbor 48109-2029.
Circulation
|February 1, 1994
Resumen
Las personas hipertensivas delgadas enfrentan mayores riesgos de mortalidad por enfermedad cardíaca isquémica (EII) y enfermedad cardiovascular (ECV) en comparación con sus contrapartes hipertensivas obesas. Este hallazgo, observado tanto en hombres como en mujeres, justifica una mayor investigación para mejorar las estrategias de prevención.
Área de la Ciencia:
- Epidemiología cardiovascular.
- Investigación de la investigación de la hipertensión.
- Obesidad y resultados de salud.
Sus antecedentes:
- Se evaluó una cohorte de 2181 hombres y mujeres de 40 a 79 años sin enfermedad coronaria o cáncer preexistentes.
- Los participantes fueron categorizados como magros (peso relativo < 110) u obesos (peso relativo > = 120).
- La hipertensión se definió como presión arterial sistólica >= 160, presión arterial diastólica >= 95, o tratamiento en curso.
Objetivo del estudio:
- Investigar la asociación entre el estado del peso corporal y el riesgo de mortalidad por enfermedad isquémica del corazón (IHD) y enfermedad cardiovascular (ECV) en individuos hipertensos.
- Para comparar el riesgo relativo (RR) de mortalidad entre sujetos hipertensivos delgados y obesos.
- Determinar si el mayor riesgo previamente observado en hombres hipertensivos magros se extiende a las mujeres.
Principales métodos:
- Se realizó un seguimiento de 29 años de la cohorte del Estudio Tecumseh.
- Se utilizaron modelos de riesgos proporcionales de Cox para ajustar la edad y los factores de riesgo tradicionales de enfermedad cardiovascular.
- Se calcularon los riesgos relativos (RR) de mortalidad por EIH y ECV para sujetos delgados versus obesos hipertensos.
Principales resultados:
- El nivel de presión arterial sistólica fue un predictor significativo de la HCI y la mortalidad por ECV tanto en sujetos delgados como obesos.
- Entre los sujetos hipertensos, los individuos delgados tenían un RR 1,87- veces mayor de HCI fatal y un RR 1,56- veces mayor de ECV fatal en comparación con los individuos obesos.
- Los hallazgos en las mujeres reflejaban los observados previamente en los hombres, lo que indicaba un aumento similar en el riesgo para las mujeres hipertensivas delgadas.
Conclusiones:
- Los sujetos hipertensivos magros exhiben un mayor riesgo de mortalidad por EIC y ECV que los sujetos hipertensivos obesos.
- Si bien la asociación es inexplicable, sus informes consistentes sugieren que es un fenómeno real.
- Una mayor investigación sobre las razones detrás de esta disparidad puede conducir a mejores estrategias de prevención y tratamiento específicos para la hipertensión.