Variabilidad de la frecuencia cardíaca de la electrocardiografía de 24 horas y el riesgo de muerte súbita a los 2...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Epidemiología La epidemiología.
• La función del sistema nervioso autónomo.

Sus antecedentes:

• La baja variabilidad de la frecuencia cardíaca (HRV) es un factor de riesgo sospechoso para la muerte súbita cardíaca.
• Los estudios epidemiológicos anteriores a gran escala sobre la muerte súbita como un evento final carecían.

Objetivo del estudio:

• Para investigar la asociación entre los parámetros de variabilidad de la frecuencia cardíaca y el riesgo de muerte súbita en una gran cohorte de pacientes.
• Para determinar si la VRC baja es un predictor independiente de la muerte súbita.

Principales métodos:

• Un estudio de seguimiento de 2 años de 6.693 pacientes sometidos a un ECG ambulatorio de 24 horas.
• Análisis de los datos clínicos y los parámetros de VRC (variabilidad del intervalo RR a corto y largo plazo) en pacientes que murieron repentinamente y una muestra de control.
• Ajustes estadísticos para la edad, la disfunción cardíaca y el historial de infarto de miocardio.

Principales resultados:

• Los pacientes con baja VRC a corto plazo (<25 msec) tenían un aumento de 2.6 veces el riesgo de muerte súbita después del ajuste.
• Los pacientes con baja VRC a largo plazo (<8 msec) tenían un aumento de 2,2 veces el riesgo de muerte súbita después del ajuste.
• Una frecuencia cardíaca mínima ≥ 65 latidos por minuto se asoció con un aumento de 2,1 veces el riesgo de muerte súbita.

Conclusiones:

• La VRC baja a corto plazo, indicativa de una actividad parasimpática reducida, es un factor de riesgo independiente para la muerte súbita.
• El análisis de la VRC proporciona información pronóstica valiosa para la estratificación del riesgo de muerte cardíaca súbita.
• Los hallazgos apoyan el papel de la disfunción autónoma en la patogénesis de la muerte cardíaca súbita.