Ablación de catéter de radiofrecuencia guiada por temperatura con electrodos distales muy grandes

Área de la Ciencia:

• Electrofisiología y electrofisiología.
• Tecnologías de ablación cardiovascular.
• Ingeniería de dispositivos médicos Ingeniería de dispositivos médicos

Sus antecedentes:

• El tamaño de la lesión por ablación con catéter de radiofrecuencia está influenciado por la temperatura de la interfaz electrodo-tejido y el área de superficie.
• Investigaciones anteriores indican una correlación entre los parámetros de ablación y las características de la lesión.

Objetivo del estudio:

• Para comparar la eficacia de la ablación por radiofrecuencia utilizando electrodos distales muy grandes (8 y 12 mm de largo) frente a los electrodos convencionales (4 mm de largo).
• Para evaluar el impacto del tamaño del electrodo en las dimensiones de la lesión y las características de ablación.

Principales métodos:

• Se utilizaron tres catéteres de ablación por radiofrecuencia con diferentes longitudes de electrodos distales (4 mm, 8 mm, 12 mm) equipados con termistores.
• La ablación se realizó en 10 perros, colocando catéteres en los sitios endocárdicos del ventrículo izquierdo bajo guía fluoroscópica.
• La potencia de radiofrecuencia fue titulada para alcanzar 80°C durante 60 segundos, con los requisitos de potencia anotados.

Principales resultados:

• La potencia requerida para la ablación aumentaba proporcionalmente con el tamaño del electrodo (4 mm, 8 mm, 12 mm).
• El electrodo de 8 mm produjo lesiones casi dos veces más profundas y cuatro veces más grandes que el electrodo de 4 mm (P < .001).
• El electrodo de 12 mm produjo lesiones intermedias, con algo de carbonización; los electrodos más grandes indujeron más ectopia ventricular y caídas de presión arterial.

Conclusiones:

• Los electrodos alargados equipados con termistores con salida de alta potencia crean confiablemente lesiones de alrededor de 1 cm de diámetro.
• Este avanzado sistema de ablación muestra potencial para el tratamiento de taquicardias ventriculares en pacientes con enfermedad arterial coronaria.