La ecocardiografía con dosis bajas de dobutamina detecta disfunción reversible después de la terapia trombolítica del...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Imágenes médicas de imágenes médicas.
• Farmacología Farmacología.

Sus antecedentes:

• El infarto de miocardio (IM) puede causar una disfunción del músculo cardíaco reversible o irreversible.
• Las anomalías de movimiento de las paredes regionales son comunes temprano después del infarto.
• La ecocardiografía de dobutamina (DE) evalúa el mejoramiento del engrosamiento de la pared (movimiento de la pared que responde a la dobutamina) para identificar lesiones reversibles.

Objetivo del estudio:

• Para evaluar si el movimiento de la pared que responde a la dobutamina detecta con precisión la disfunción post-isquémica reversible.
• Para determinar la precisión independientemente de la ubicación del infarto después de la terapia trombolítica.
• Para comparar la DE con los signos de reperfusión temprana, el infarto de miocardio sin ondas Q y el pico de creatina quinasa (CK).

Principales métodos:

• La ecocardiografía de dobutamina (DE) en varias etapas se realizó dentro de los 7 días de la terapia trombolítica para el MI agudo.
• Infusión de dobutamina a 4 y 12 microgramos.kg-1.min-1, y niveles máximos.
• La ecocardiografía en reposo repetida > o = 4 semanas después del infarto de miocardio para definir la disfunción reversible.

Principales resultados:

• La ED se realizó con seguridad en 63 pacientes; seguimiento en 51 (81%).
• El movimiento de la pared mejoró en 22 pacientes (41%).
• Las dosis bajas de DE (4 microgramos.kg-1.min-1) mostraron alta especificidad (90-93%) y sensibilidad (86%) para la disfunción reversible en todas las ubicaciones del infarto. El infarto de miocardio no Q-wave y el CK de pico bajo fueron específicos pero menos sensibles.

Conclusiones:

• La ecocardiografía de dobutamina en varias etapas es segura temprano después de la terapia trombolítica para el MI agudo.
• El movimiento de la pared sensible a dobutamina en dosis bajas detecta con precisión la disfunción reversible en todas las ubicaciones del infarto.
• El movimiento de la pared sensible a la dobutamina y el infarto de onda no Q son valiosos para identificar la disfunción reversible temprana después del IM.