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Efectos comparativos de la isquemia e hipoxemia en la función sistólica y diastólica del ventrículo izquierdo en
B De Bruyne1, J G Bronzwaer, G R Heyndrickx
1Cardiovascular Center, Aalst, Belgium.
Circulation
|August 1, 1993
Resumen
La isquemia de bajo flujo perjudica el rendimiento sistólico del ventrículo izquierdo (LV) más que la isquemia o la hipoxemia inducida por el ritmo. La respuesta del miocardio a la isquemia varía con la turgor vascular y la acumulación de metabolitos.
Área de la Ciencia:
- Fisiología cardiovascular fisiología cardiovascular.
- Enfermedad Isquémica del Corazón Investigación de la Enfermedad Isquémica del Corazón
- Análisis de la función miocárdica Análisis de la función miocárdica
Sus antecedentes:
- El rendimiento del ventrículo izquierdo (LV) durante la isquemia está influenciado por los niveles de oxígeno, la presión vascular y la acumulación de metabolitos.
- Diferentes condiciones isquémicas (flujo bajo, ritmo inducido, hipoxemia) producen efectos variados en la mecánica de LV en modelos experimentales.
Objetivo del estudio:
- Investigar los distintos impactos de la isquemia de bajo flujo, la isquemia inducida por el ritmo y la perfusión hipoxémica en el rendimiento de la LV humana.
Principales métodos:
- Utilizó grabaciones de presión de LV con punta de micromanómetro, angiografía de LV y muestreo de sangre del seno coronario en 20 pacientes con estenosis de la arteria coronaria.
- Se evaluó el rendimiento de LV en condiciones de reposo, isquemia inducida por el ritmo (PI), isquemia de bajo flujo (CO) e hipoxemia (CO + P).
Principales resultados:
- La isquemia de bajo flujo (CO) redujo significativamente el índice de trabajo por accidente cerebrovascular de LV y aumentó la presión diastólica terminal de LV en comparación con el reposo.
- El índice de trabajo por accidente cerebrovascular de LV fue más bajo durante CO que durante PI o CO + P, lo que indica una peor función sistólica.
- La presión diastólica final de LV fue más alta durante PI y CO + P que durante CO, lo que sugiere una disminución de la distensibilidad diastólica en PI y CO + P.
Conclusiones:
- La isquemia de bajo flujo da como resultado una reducción del rendimiento sistólico de LV y un aumento de la distensibilidad diastólica en comparación con la isquemia o la hipoxemia inducida por el ritmo.
- La respuesta del miocardio humano a la isquemia es probablemente modulada por el turgor vascular y la acumulación de metabolitos en los tejidos.