Bamiphylline mejora la isquemia miocárdica inducida por el ejercicio a través de un nuevo mecanismo de acción

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Farmacología Farmacología.
• Fisiología Fisiología Fisiología.

Sus antecedentes:

• La aminofilina, un antagonista no selectivo del receptor de adenosina, mejora la capacidad de ejercicio en la angina estable.
• El papel de los receptores de adenosina A1 en los efectos antiisquémicos de la aminofilina requiere una aclaración.

Objetivo del estudio:

• Investigar los efectos de la bamifillina, un antagonista selectivo de la A1, en la isquemia inducida por el ejercicio en pacientes con angina estable.
• Para determinar si el antagonismo del receptor A1 media la acción antiisquémica de la aminofilina.

Principales métodos:

• Un ensayo cruzado aleatorizado, controlado con placebo y en un solo ciego, en el que participaron 18 pacientes con angina de pecho estable.
• Administración oral de 1200 mg de bamifilina y placebo.
• La ecocardiografía bidimensional y el cateterismo cardíaco se utilizaron en subconjuntos de pacientes.

Principales resultados:

• La bamifillina oral aumentó significativamente el tiempo hasta 1 mm de depresión del segmento ST y la tasa de producto de presión.
• Los volúmenes del ventrículo izquierdo, la fracción de eyección y el engrosamiento de la pared no se vieron afectados.
• La bamifillina intravenosa no alteró la frecuencia cardíaca, las presiones o los diámetros de las arterias coronarias.

Conclusiones:

• Bamiphylline mejora la capacidad de ejercicio en pacientes de angina estables.
• El efecto antiisquémico es probablemente mediado por una mejor redistribución del flujo sanguíneo coronario al subendocardio.
• Esta acción parece estar mediada por el antagonismo del receptor A1.