El arrastre regional de la fibrilación auricular estudiado por el mapeo de alta resolución en perros de pecho abierto

Área de la Ciencia:

• Electrofisiología y electrofisiología.
• Las arritmias cardíacas son arritmias cardíacas.
• La fibrilación auricular es una fibrilación auricular.

Sus antecedentes:

• La fibrilación auricular (FA) exhibe una brecha excitable corta y variable, lo que permite el control regional a través de la estimulación local.
• Estudios anteriores sugirieron que el control regional de la FA es posible a través del ritmo local.

Objetivo del estudio:

• Para visualizar la excitación durante el arrastre regional de la fibrilación auricular (FA) utilizando un ritmo rápido.
• Investigar los mecanismos y limitaciones del control regional de AF.

Principales métodos:

• Utilizó un electrodo de mapeo de 248 puntos en la pared libre auricular izquierda de seis perros.
• AF inducida con ritmo de ráfaga; patrones de excitación mapeados durante el arrastre regional mediante ritmo a intervalos variables.

Principales resultados:

• La captura regional de la FA se logró con intervalos de ritmo cercanos a la longitud media del ciclo de FA (98 ± 16 ms).
• El entrenamiento creó un área de 4 cm de diámetro de activación uniforme, limitada por el bloque de conducción y la colisión de ondas.
• Un ritmo demasiado lento condujo a una invasión retrógrada; un ritmo demasiado rápido aceleró la AF a través de circuitos de reentrada locales.

Conclusiones:

• Se puede arrastrar un área auricular de 4 cm durante la AF, reduciendo el tejido fibrilador pero no terminando la AF.
• El bloque de conducción limita la expansión del área de arrastre.
• Las altas tasas de ritmo inducen a la microreentrada, acelerando el AF.