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Calificaciones de los pacientes de las visitas ambulatorias en diferentes entornos de práctica. Resultados del
H R Rubin1, B Gandek, W H Rogers
1Department of Medicine, Johns Hopkins Medical Institutions, Baltimore, Md.
JAMA
|August 18, 1993
Resumen
Los pacientes en prácticas individuales calificaron mejor su atención médica, mientras que los pacientes de organizaciones de mantenimiento de la salud la calificaron peor. Las prácticas más pequeñas generalmente brindaban una mejor atención que las más grandes, independientemente del método de pago.
Área de la Ciencia:
- Servicios de salud Servicios de salud Investigación Investigación.
- Satisfacción del paciente.
- Gestión de la gestión de la práctica médica.
Sus antecedentes:
- La evaluación de la atención médica por parte de los pacientes varía significativamente según la estructura de la práctica y los modelos de pago.
- Comprender estas diferencias es crucial para mejorar la prestación de atención médica y los resultados de los pacientes.
Objetivo del estudio:
- Para comparar las evaluaciones de los pacientes de la atención médica en diferentes tipos de prácticas: especialidad individual o única (SOLO), grupo multispecialidad (MSG) y organizaciones de mantenimiento de la salud (HMO).
- Para evaluar el impacto de los acuerdos de pago de los médicos, la tarifa por servicio (FFS) frente al prepago, en la satisfacción del paciente.
Principales métodos:
- Se realizó una encuesta a 17.671 pacientes adultos ambulatorios después de las visitas al consultorio.
- Se recopilaron datos sobre las calificaciones generales de las visitas y aspectos específicos de la atención, incluidas las habilidades del proveedor, los tiempos de espera y la accesibilidad.
- La muestra fue ponderada para representar a la población de pacientes que visitan a los médicos en cada tipo de práctica.
Principales resultados:
- Los pacientes en prácticas SOLO informaron una mayor satisfacción general (64% excelente) en comparación con los pacientes MSG (48%) y HMO (49%).
- Los pacientes de la práctica SOLO informaron mejores experiencias en todos los aspectos de la atención, en particular, esperas más cortas para las citas y un mejor acceso telefónico.
- Si bien los pacientes de pago por servicio (FFS) en las prácticas SOLO y MSG calificaron aspectos específicos ligeramente mejores que los pacientes prepagados, las diferencias no fueron estadísticamente significativas.
Conclusiones:
- Las prácticas de FFS en solitario recibieron las calificaciones más altas de los pacientes, mientras que las HMOs recibieron las más bajas.
- Las prácticas más pequeñas, independientemente del modelo de pago, se asociaron con una mejor atención calificada para el paciente.
- Las calificaciones de satisfacción del paciente sirven como una métrica confiable para comparar los entornos de atención médica y pueden predecir la retención del paciente.