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El escurridizo médico generalista. ¿Podemos alcanzar un objetivo del 50%?
D A Kindig1, J M Cultice, F Mullan
1Programs in Health Management, University of Wisconsin School of Medicine, Madison 53706-1532.
JAMA
|September 1, 1993
Resumen
Lograr el 50% de médicos de atención primaria requiere cambios significativos en la capacitación médica. Sin cambios en las políticas, la proporción médico generalista-especialista no alcanzará los objetivos nacionales.
Área de la Ciencia:
- Política de salud Política de salud
- Análisis de la fuerza laboral médica Análisis de la fuerza laboral médica.
- Pronóstico de la oferta de médicos Pronóstico de la oferta de médicos
Sus antecedentes:
- Las iniciativas nacionales apuntan a un 50% de profesionales de la atención primaria para mejorar el acceso a la atención médica y la rentabilidad.
- Los datos demográficos actuales de médicos muestran especialistas que comprenden alrededor del 70% de los médicos activos.
- Las preferencias de los estudiantes de medicina indican una posible disminución en el ingreso a la práctica generalista.
Objetivo del estudio:
- Para pronosticar el futuro equilibrio entre médicos generalistas y médicos especialistas.
- Evaluar la línea de tiempo para lograr un objetivo del 50% de profesionales de la atención primaria.
- Para analizar el impacto de las tasas de entrada variables en la práctica generalista en el suministro de médicos.
Principales métodos:
- Utilizó el modelo de suministro agregado de médicos de la Oficina de Profesiones de la Salud.
- Números y ratios proyectados de médicos basados en diferentes tasas de entrada de graduados en la práctica generalista (30%, 50% y 20%).
- Se analizaron las tendencias de 1990 a 2040, considerando la población per cápita.
Principales resultados:
- Si el 30% de los graduados ingresan a la práctica generalista, los especialistas se mantendrán en ~ 70% hasta 2040.
- Lograr el 50% de generalistas para 2040 requiere que el 50% de los graduados ingrese a la práctica generalista, alcanzando el 48.4% de todos los médicos.
- Una tasa de entrada del 20% haría que los generalistas alcanzaran su punto máximo en 2010 y disminuyeran significativamente para 2040.
Conclusiones:
- Las tendencias y preferencias actuales sugieren que el objetivo del 50% de atención primaria es poco probable sin la intervención política.
- Los modelos agregados de suministro de médicos son cruciales para evaluar los impactos de las políticas de la fuerza laboral.
- Las reformas políticas deben definir claramente las proporciones deseadas de generalistas a especialistas per cápita.