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El sistema de péptidos natriuréticos en la insuficiencia cardíaca humana
C M Wei1, D M Heublein, M A Perrella
1Cardiorenal Research Laboratory, Mayo Clinic and Foundation, Rochester, MN 55905.
Circulation
|September 1, 1993
Resumen
La insuficiencia cardíaca congestiva (ICF) altera los niveles del péptido natriurético auricular (ANP), el péptido natriurético cerebral (BNP) y el péptido natriurético tipo C (CNP). Estos péptidos hormonales muestran una regulación diferencial en la circulación y el tejido cardíaco durante la insuficiencia cardíaca congestiva.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Endocrinología Endocrinología.
- Fisiología renal Fisiología renal.
Sus antecedentes:
- El péptido natriurético auricular (ANP), el péptido natriurético cerebral (BNP) y el péptido natriurético tipo C (CNP) son hormonas clave que regulan las funciones cardiovasculares y renales.
- Investigaciones anteriores indican un papel para estos péptidos natriuréticos en la regulación cardiorrenal dentro de los contextos de insuficiencia cardíaca congestiva (ICC).
Objetivo del estudio:
- Investigar las concentraciones circulantes y la actividad tisular específica de ANP, BNP y CNP en individuos normales y en pacientes con diversos grados de insuficiencia cardíaca congestiva.
- Para dilucidar la regulación diferencial de estos péptidos natriuréticos en el contexto de la insuficiencia cardíaca congestiva humana.
Principales métodos:
- Se utilizó el radioinmunoensayo para medir los niveles plasmáticos de ANP, BNP y CNP.
- Se emplea la tinción inmunohistoquímica (IHCS) para evaluar la distribución y concentración de péptidos dentro de los tejidos auriculares y ventriculares.
- Se estudiaron sujetos normales (n=6) y pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva crónica leve (clase I-II de la NYHA, n=20) y grave (clase III-IV de la NYHA, n=20).
Principales resultados:
- Los niveles plasmáticos de ANP se elevaron significativamente tanto en la insuficiencia cardiaca congestiva leve como en la grave en comparación con los sujetos normales.
- Los niveles plasmáticos de BNP mostraron un aumento moderado solo en CHF grave, mientras que los niveles plasmáticos de CNP se mantuvieron sin cambios en todos los grupos.
- El análisis del tejido auricular reveló un cambio del predominio de ANP en los corazones normales al predominio de BNP en los corazones con insuficiencia cardíaca congestiva.
- La tinción inmunohistoquímica indicó una mayor presencia de los tres péptidos (ANP, BNP, CNP) en el tejido ventricular de pacientes con CHF en comparación con sujetos normales.
Conclusiones:
- Las concentraciones circulantes y la actividad tisular de ANP, BNP y CNP se regulan diferencialmente en la insuficiencia cardíaca congestiva humana.
- Los hallazgos destacan las distintas funciones y mecanismos reguladores de cada péptido natriurético en la fisiopatología de la CHF.